讓病人「準備好再上場」 成大醫院推動ERAS

成大醫院將持續推廣 ERAS,讓更多病人體驗「少痛、早動、快復原」的手術新模式。
成大醫院將持續推廣 ERAS,讓更多病人體驗「少痛、早動、快復原」的手術新模式。

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)許多人一聽到要開刀,腦中浮現的畫面只有「躺上手術台」的那一天。但事實上,真正影響恢復快慢的,往往是手術前後的準備與配合。成大醫院直腸肛門外科醫師陳柏全常對病人說:「手術中辛苦的是醫師,但手術前後的調整與恢復,必須病人一起投入。」

手術不是被動等待,這正是「術後加速恢復」(Enhanced Recovery After Surgery,簡稱ERAS)的核心精神,而是一段有計畫、有目標的健康旅程。成大醫院由外科、麻醉、護理、營養與復健等多個專業團隊,共同推動 ERAS 照護流程。

陳柏全醫師分享,醫療團隊曾照護一位92歲的白先生,原本就有高血壓與糖尿病,因血便與便祕就醫後,確診左側降結腸癌。雖然癌症尚未轉移,但考量年齡與共病風險,醫療團隊立即啟動ERAS流程,將重點放在「術前備戰」。

在手術前四週,個案管理師先完成體能與生活品質評估,復健醫師與復健師替白先生設計居家肌力訓練計畫。透過循序漸進的運動訓練,白先生的體能明顯提升,也有效降低手術風險。

住院後,麻醉團隊在術前與白先生充分討論疼痛控制方式,減少對手術的焦慮。手術當天,由護理師協助術前準備,陳柏全醫師進行微創腫瘤切除與腸道重建。麻醉團隊全程精準掌握麻醉深度、輸液、血糖與體溫,確保手術安全。

ERAS的關鍵在於「早動、早吃」。白先生在手術當天就能下床活動,復健師隨即介入指導正確動作,幫助腸胃蠕動、降低併發症風險。護理團隊持續監測疼痛、血糖與生命徵象,讓恢復過程更穩定。白先生術後當晚即可少量喝水,隔天逐步進食,第6天順利出院,兩週後回診狀況良好。

「很多人以為手術就是開完刀等傷口好,但其實不是。」陳柏全醫師說,ERAS 的目標不只是縮短住院天數,而是從術前、術中到術後,每個環節都透過標準化與團隊合作,幫助病人更快、也更好地回到日常生活。

ERAS概念起源於歐洲,已有30年歷史,現已成為國際醫學中心的重要標準。近年衛福部也積極推動圍手術安全與術後加速恢復,希望全面提升手術照護品質。

「就像跑半程馬拉松,沒有人完全不訓練就上場。」陳柏全醫師比喻,當病人願意為健康提前準備,恢復速度往往會超出想像。成大醫院未來也將持續推廣 ERAS,讓更多病人體驗「少痛、早動、快復原」的手術新模式。