急性中風不能等 動脈取栓術成功率較高

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)有糖尿病、高血壓的71歲男子,平常生活皆可自理,今年2月被家人發現嘴歪眼斜、說話口齒不清、右側肢體無力,緊急送至成大醫院急診,男子6小時內接受「動脈取栓術」,術後6天即康復出院。

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成大醫院放射線診斷部醫師施裕翔說,去年2月起,健保針對符合適應症的缺血性腦中風病人,給付取栓器械費用;經影像檢查診斷為顱內大動脈阻塞且為中度嚴重度者,發生在腦血管前循環引起的缺血性腦中風發作8小時內,或後循環引起的缺血性腦中風發作24小時內,由臨床醫師評估符合者,即有機會及時接受動脈取栓術。

根據2015年初發表的5大跨國多中心大型臨床試驗結果顯示,針對適當的病人,動脈取栓比單純使用靜脈注射血栓溶解劑,有更好的治療效果與預後;直接動脈取栓打通顱內大動脈梗塞的機率,較使用靜脈注射血栓溶解劑高,可達60至90%的成功率,且不會增加額外出血風險,死亡率也明顯下降。

施裕翔指出,腦中風為國人十大死因第四名,也是造成殘疾失能的重要原因之一。衛生福利部2016年統計,有將近1.2萬人因腦血管疾病死亡,其中絕大部分為動脈血栓阻塞血管導致的缺血性腦中風,以往大血管梗塞治療多以藥物及靜脈注射血栓溶解劑為主,現更增加動脈取栓術的積極治療方向。

2016年起,成大醫院中風團隊合力完成25例急性動脈取栓術,顯著改善病人腦部組織的血液灌流,改善其中風失能症狀,不僅讓病人獲得良好的治療效果與預後,也進一步減輕健保及後續長期照護的負擔,提升整體醫療品質。

成大醫師施裕翔提醒,要把握腦中風的黃金治療時間,若出現嘴歪眼斜、單側肢體無力、說話口齒不清等症狀,應儘速就醫。(記者吳敏慈攝)