（主流傳媒記者吳敏慈／台南報導）洗腎患者除了必須定期透析，還要面對心臟衰竭等疾病威脅，一旦出現肺水腫，甚至可能需要緊急住院。成大醫院研究發現，俗稱「瘦瘦針」的GLP-1受體促效劑，可能為這群患者帶來新的護心機會，研究分析全球2776名糖尿病、末期腎病合併心臟衰竭患者，發現使用這類藥物者，發生心血管事件的風險低約28%。
台灣目前有近10萬名患者接受透析治療，除了定期洗腎，平時還須控制水分攝取、血壓及體重；由於腎臟無法正常排除多餘水分，患者容易出現水腫、呼吸喘等症狀，如果同時患有心臟衰竭，病情可能更加複雜，嚴重時甚至因肺水腫住院。
成大醫院腎臟科宋俊明教授表示，透析患者往往同時患有糖尿病、心血管疾病及其他慢性病，治療難度較高，近年糖尿病、心臟及腎臟疾病的治療雖然持續進步，但許多新型藥物對透析患者的實際效果仍不清楚，「我們希望病人進入透析階段後，不只是維持透析，也能有更多保護心臟、改善長期健康的機會。」
近年受到關注的GLP-1受體促效劑，除了具有控制血糖及體重的作用，研究也逐漸顯示，這類藥物對部分糖尿病、心血管疾病及慢性腎臟病患者，可能具有保護心臟的效益。不過，這些效果是否同樣適用於已經接受透析、又合併心臟衰竭的患者，仍有待釐清。
為了解這類藥物的潛在效益，成大醫院CKM（糖心腎）研究團隊利用全球大型電子病歷研究網絡TriNetX，分析2776名糖尿病、末期腎病合併心臟衰竭患者，比較病況相近、分別開始使用GLP-1受體促效劑及另一類降血糖藥物DPP-4抑制劑的患者。
研究發現，使用GLP-1受體促效劑的患者，發生心肌梗塞、缺血性中風、心跳停止或心臟衰竭惡化的綜合風險，較另一組低約28%，研究成果已發表於國際期刊《Nature Communications》。
成大醫院腎臟科余志恆醫師指出，「對這群患者來說，重要的不只是控制血糖，而是未來能不能減少心臟病發作與心臟衰竭惡化。」這項研究為心腎照護提供新的研究方向，但目前屬於觀察性研究，仍需透過臨床試驗，進一步確認藥物是否具有直接保護心臟的效果。
研究團隊也鼓勵，同時患有糖尿病與心臟衰竭的透析患者，與醫療團隊討論整體的心腎代謝照護，評估適合自己的治療方式。
這項研究由宋俊明、余志恆提出臨床問題，結合成大群體健康數據中心賴嘉鎮教授的研究方法專長、李中一教授的公共衛生專長，以及成大醫院劉柏毅醫師的研究分析與執行。研究團隊期望透過跨領域合作，為同時面臨多種慢性疾病的透析患者，尋找更多改善長期健康的治療選擇。
