（主流傳媒記者吳敏慈／台南報導）50歲女子某日下午突然意識不清，在浴室跌倒，送抵奇美醫院急診時，已呈嗜睡狀態，不僅眼睛偏向一側，右側手腳無力，還出現嚴重語言障礙，中風嚴重度量表（NIHSS）高達29分，屬於嚴重腦中風。
血管檢查發現，她左側重要腦血管遭血栓阻塞，醫療團隊立即進行動脈機械取栓術，成功恢復大部分腦部血流；病況穩定後，再陸續接受中醫針灸、復健、吞嚥訓練及營養支持等整合照護。
住院期間，女子吞嚥功能逐步恢復，從原本需要鼻胃管灌食，進步到可自行口服進食，肢體功能也明顯改善，開始接受站立及步行訓練，出院時NIHSS已由29分降至2分，後續持續接受語言復健及門診針灸治療。
另名60歲男子則因突發頭暈、噁心及嘔吐，當天下午被家人發現在家中失去意識，並出現眼球偏移及左側手腳無力，送抵醫院時意識嚴重受損，NIHSS達30分，且出現呼吸困難，醫療團隊立即插管。
檢查發現，男子為基底動脈阻塞，這類中風死亡率及失能率都很高，醫療團隊緊急進行動脈機械取栓，成功打通阻塞血管；病況穩定後，仍有輕度說話含糊、吞嚥困難、手部協調不佳，以及頭暈、走路不穩等問題。
住院期間，他接受復健、語言治療及中醫針灸等整合照護，頭暈與步態不穩逐步改善，出院時NIHSS也從30分降至2分，之後轉銜急性後期照護（Post-Acute Care，PAC），接受更密集的復健治療。
奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇表示，急性缺血性腦中風治療分秒必爭，從發病、送醫、影像評估，到靜脈血栓溶解治療或機械取栓，每一個環節都在和時間賽跑。
腦細胞嚴重缺血後，部分傷害可能已無法逆轉，但周圍仍可能有尚未完全壞死的腦組織，只要及時恢復血流，仍有機會保住功能。因此，愈早打通血管，愈有機會減少腦部受損。
莊照宇指出，隨著腦部影像及取栓技術進步，即使超過傳統治療時間，或無法確定確切發病時間，部分病人經醫療團隊進一步評估後，仍可能有治療機會，但治療時間窗延長不代表可以拖延送醫。
若突然出現臉歪、單側手腳無力、說話不清、視力突然改變，或嚴重頭暈、站不穩等症狀，都應立即撥打119送醫。即使成功恢復腦部血流，部分病人仍可能留下肢體無力、吞嚥困難、語言障礙或平衡不穩等問題。
莊照宇表示，中風病人的針灸治療會依症狀、受影響功能及病況個別調整，不會所有人都使用相同穴位。待生命徵象、腦部影像及相關檢查穩定後，再由團隊評估適合介入的時機，與急性西醫治療及復健訓練相互銜接。
例如肢體無力或動作控制不佳，可視情況選擇百會、曲池、手三里、合谷、陽陵泉、足三里等穴位，或搭配頭皮針，再配合抓握、坐站及步行訓練。
若主要困擾是頭暈及平衡不穩，可依個別情況選擇神庭、率谷、完骨、腎關等穴位，並搭配平衡及步態訓練；若有吞嚥障礙，則可視病況選擇廉泉、天突、風池、照海等穴位，同時仍須接受專業吞嚥評估及訓練。
莊照宇說，中風後的恢復不能只看肌力分數，更重要的是病人能否重新吃飯、走路，逐步回到原本生活。神經內科負責急性期及後續神經照護，復健團隊協助動作、步態、語言及吞嚥訓練，營養團隊則依病況調整熱量、蛋白質及飲食質地。
他表示，中風治療從急性期搶救腦部血流開始，病況穩定後，功能重建才接著展開，從重新吞下一口水、抬起一隻手，到能站穩、自己吃飯及走路，都是病人逐步找回生活自理能力的重要過程。
