(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)背痛到一般止痛藥沒效,甚至半夜睡覺醒來,要快去醫院檢查是否感染脊椎骨髓炎!成大醫院感染科醫師王竣令指出,脊椎骨髓炎可能影響到神經功能,會併發肢體癱瘓無力等,甚至死亡,病人平均要住院30天以上。
王竣令說,背痛的原因很多,一般X光片不容易看到病兆,病患常需配合磁振造影、電腦斷層或核子醫學檢查鎵67炎症掃瞄,才有辦法確診;遇到這類病人,會抽血檢查白血球或其他發炎指數,以判斷背痛是感染病菌造成的,還是只是一般性退化,如發炎指數高,加上影像學檢查看到脊椎發炎或化膿,就有可能是脊椎骨髓炎。
王竣令表示,脊椎骨髓炎是細菌侵犯脊椎,影響到旁邊的椎間盤軟骨,致病原因包含皮膚、泌尿道或其他部位化膿感染,最常見的是「金黃色葡萄球菌」造成的骨髓炎。
金黃色葡萄球菌原是在皮膚上的細菌,經由皮膚的傷口,細菌就有機會經由血液攻擊到脊椎,造成嚴重的感染,而有抗藥性的金黃色葡萄球菌,治療更困難。其他的致病細菌包含鏈球菌、腸球菌或其他腸內菌等,若是結核菌造成,因為培養需花更長時間,診斷上會更困難。
脊椎骨髓炎需要長時間的抗生素治療,常需6到12個星期才能控制,過去平均住院日統計多為1個月以上。王竣令說,一旦病人有神經學症狀或化膿感染用藥物效果差,脊椎持續性變形及因為脊椎不穩定造成難以控制的痛,這時就需要脊椎骨科手術的幫忙,無法單靠內科治療。
王竣令表示,有些病人身體無法承受長時間抗生素使用帶來的副作用,或身體條件無法接受脊椎手術或麻醉等風險,在治療上就會陷入困境;這類病人常是年紀大又有其他器官疾病,有可能從原本行動自如到需要依賴人照顧躺床,需要病患及家屬的耐心與毅力來面對這疾病。