（主流傳媒記者吳敏慈／台南報導）車禍或運動碰撞後，患者明明還能走路，X光也看不出骨折，膝蓋卻持續腫脹疼痛，甚至數個月無法久站。郭綜合醫院骨科主治醫師洪柏聖提醒，這類情況可能不是普通瘀傷，而是骨頭內部出現「骨挫傷」。
45歲陳先生騎機車發生車禍，由救護車送至急診，當時右膝明顯腫脹不適，由於X光檢查未發現異常，患者仍能自行行走，因此先返家休養並接受門診追蹤。
受傷一個半月後，陳先生的膝蓋依舊腫脹疼痛，無法久站或運動，醫師安排磁振造影（MRI）檢查後，發現右膝股骨內髁有骨挫傷，經過約三個月休息及復健，才逐漸恢復原本的生活。
另一名53歲許先生在工廠工作時，右膝遭大型鐵球撞擊，膝蓋周圍嚴重腫脹疼痛，初步X光未發現明顯骨折，休養兩週後疼痛雖稍微減輕，追蹤X光仍未出現異常。
許先生受傷一個月後仍無法久站，磁振造影顯示，右膝股骨內髁及脛骨內側平台均有骨挫傷，患者休養約半年後才恢復正常工作，後續追蹤檢查顯示傷處已恢復，未見明顯異常。
一般挫傷是身體受到外力撞擊或擠壓後，造成皮下組織及肌肉受損，外觀可能出現腫脹或瘀青，但沒有開放性傷口，多數患者休息兩至三週即可逐漸復原。
骨挫傷則發生在骨頭內部，骨骼受到強烈撞擊後，內部骨小樑可能產生細微裂損，同時伴隨骨髓水腫及出血。其程度尚未達到一般骨折，但疼痛及功能障礙可能持續更久。
洪柏聖指出，骨挫傷通常無法透過一般X光或超音波立即診斷，磁振造影才較容易看出骨髓水腫及骨小樑受損。受傷後若休養約一個月，關節仍無法正常負重、疼痛沒有改善或活動角度受限，便應回骨科進一步評估。
確診骨挫傷後，治療以減少患處負重為主，必要時可使用護具或拐杖，避免傷處反覆受到撞擊。患者也應依醫師指示使用止痛消炎藥物，並接受適度復健，以維持關節活動度及周圍肌肉力量。
飲食應攝取足夠蛋白質、鈣質及維生素D，維持骨骼修復所需營養；吸菸則可能妨礙骨骼癒合，患者在恢復期間應盡量戒菸，是否需要額外補充營養素，仍應依飲食狀況及醫療人員評估決定。
骨挫傷的恢復時間依撞擊程度及受傷部位而異，較輕者可能需要二至八週，較嚴重者則可能持續三至六個月；若未充分休養、過早負重，或傷勢本身較嚴重，可能增加軟骨損傷、關節退化、骨壞死或骨折等風險。
洪柏聖提醒，外傷後X光沒有骨折，不代表骨頭內部完全沒有受傷，若挫傷經過三至四週仍未明顯改善，尤其持續疼痛、腫脹、跛行或無法正常負重，應再次回骨科接受進一步檢查，確認是否為骨挫傷，或合併韌帶、半月板等其他損傷。
