(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)30歲的王姓女子平常活動時容易頭暈、心悸,甚至覺得眼睛「黑暗暝」,某天上班時忽然暈倒,被送到急診室抽血檢查,發現血紅素只有7g/dl,已明顯貧血,醫師研判,王女因經血過多導致貧血暈倒。
成大醫院婦產部主治醫師梁玉玲指出,所謂經血過多是指每個週期經血量超過80毫升,或者經期超過7天,可能會導致貧血發生,輕則影響精神和日常活動,重則造成器官功能受損,女性大約有10至15%有經血過多的問題。
梁玉玲醫師表示,造成經血過多原因,包括作息不正常、工作壓力大,導致賀爾蒙失調、排卵不正常,而造成後續經期異常;也有可能因為內分泌系統疾患,例如腦下垂體、甲狀腺功能異常,糖尿病或新陳代謝異常所造成。
此外,也有可能子宮結構異常,如子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜瘜肉、子宮內膜病變等,或卵巢本身功能異常,另外服用抗凝血藥物、凝血功能異常,也會造成經血過多。
有不少經血過多個案並無明顯病因,稱為原發性經血過多,可考慮先以藥物保守治療,如止血藥減少經血、子宮收縮劑加強子宮收縮;也可考慮以賀爾蒙藥物進行治療,如使用黃體素來抑制子宮內膜生長,進而減少經血量,或使用混和型調經藥做調整。
若經藥物治療無效,則可考慮手術治療,如子宮內膜搔刮手術,缺點是仍可能復發;子宮鏡子宮內膜燒灼術,燒掉子宮內膜細胞,達到減少經血量的目的,但對於較年輕女性仍有生育的需求者不適用;最後的手術方法為切除子宮,一般是其他方法皆無效且病症嚴重時才考慮。
梁玉玲醫師表示,在藥物及手術治療等選項外,還有另項選擇「蜜蕊娜」,早期設計是用來避孕,現在則可用來治療經血過多,能有效改善貧血、及經痛症狀,堪稱除手術外相當有效的選擇,此裝置以前需自費,今年一月起,對於血紅素小於10g/dl較為嚴重的貧血患者,健保已納入給付項目。