肺腫瘤微創手術 保留更多肺功能

成大醫院胸腔外科主任曾堯麟指出,單孔胸腔鏡亞肺節切除手術可讓傷口更小。(記者吳敏慈攝)

成大醫院胸腔外科主任曾堯麟指出,單孔胸腔鏡亞肺節切除手術可讓傷口更小。(記者吳敏慈攝)

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)美國國家癌症綜合網路(NCCN) 近2年的肺癌治療準則,對2公分以下的毛玻璃狀肺病變且實質部分小於50%的肺癌,就是建議以肺節切除治療,以保留更多肺臟組織的手術,不再拘泥於過去大片肺葉切除的觀念。

成大醫院胸腔外科主任曾堯麟表示,對肺癌及肺部良性疾病而言,除了傷口小之外,進步的微創觀念是在不影響治療成果的前提下,可保留更多的肺組織及其功能。

傳統的肺癌手術不論腫瘤大小,均以肺葉切除為原則,人類只有5個肺葉,切除1個肺葉即達所謂的「輕度殘障」,也因此新的微創觀念是依腫瘤大小及特性來決定手術切除範圍,以保留最大的肺葉功能。

曾堯麟醫師指出,這些病灶以傳統肺葉切除容易讓病患損失過多的肺功能,尤其是深層病灶,若能施行更精緻的亞肺節切除,則能保留更多的肺臟組織,讓病患獲得更好的照護及術後恢復。

相對於肺葉切除,肺節切除需要更精細的肺動、靜脈與小支氣管分出及切除,手術困難度增加。曾堯麟指出,成大醫院胸腔外科自2007年迄今,已完成超過360例肺節切除手術,經驗累積出跨步單孔胸腔鏡肺節切除手術的能量,自2015年4月迄今,已施行超過160例的單孔肺節切除手術。

而肺節切除手術分為單純型、非典型及亞肺節切除,其中非典型及亞肺節切除能保留更多肺臟組織,但可手術的醫院寥寥可數。成大醫院單孔亞肺節切除已完成40例,平均手術後4天可出院,只有1個3公分左右的傷口。

成大醫院胸腔外科結合傷口微創及肺臟組織微創之雙重微創手術,除了提供深層肺小病灶治療之外,對良性疾病或轉移性病灶,也能讓病患得到更好的醫療品質照護。

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