老年關節退化 「微創手術」縮短復健療程

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)台南新樓醫院骨科醫師楊睿明說,由於醫療進步,人均壽命增加,年事已高的老人家常為關節退化苦惱。關節退化後,疼痛使老人家生活品質受到影響,更進一步降低老年人的活動能力,可能進而影響身體機能。

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80歲的林姓阿嬤,忍受了大半年左側鼠膝部劇烈疼痛,無法行走,因而到門診求診,檢查後發現左側髖關節嚴重退化,需要人工全髖關節置換手術。另一位76歲的張姓阿嬤多年受到膝蓋退化影響,無法行走,卻又不敢到醫院就診,深怕醫師建議開刀手術。

楊睿明指出,美國關節置換專家近年來推廣微創手術,已有一半的醫師於髖關節退化病患推行微創人工髖關節置換手術,而膝關節置換手術則有內含活動式襯墊的英式活動半膝關節可選擇。

他指出,多篇研究顯示退化性關節疾患在微創手術置換後,可以以極快的速度讓病人開始行走,更可以快速讓病患回復正常社交活動,融入社群。近十年來,髖部關節置換微創手術與膝關節微創手術已經成為手術風潮,因為在更小的傷口及更少的組織破壞,依舊可以順利完成手術。

拜微創技術所賜,病人所需要的恢復期也較短,也縮短住院天數及術後的復健療程。楊睿明表示,兩位阿嬤在微創手術結束的當天稍晚,已經可以利用助行器行走,亦可將大腿抬高跨步,完成正常的行走步態,在術後1至2天後,因為傷口疼痛及行走都已不成問題,皆返家休養。

楊睿明說,由於微創手術破壞較少的肌肉群,傳統手術後的肌肉疼痛大幅下降,復健難度下降,病患下床行走意願也自然大幅提高,進而減少病患臥床時間及比例;微創髖膝關節置換手術傷口小、組織破壞少、疼痛降低、出血量少、術後恢復快、住院天數短,已經成為新一代關節置換手術的潮流。

台南新樓醫院骨科醫師楊睿明說,微創手術有助縮短住院天數及術後的復健療程。(記者吳敏慈攝)