僵直性脊椎炎「新型口服藥」可改善症狀

（主流傳媒記者吳敏慈／台南報導）成大醫院一般內科、風濕免疫專科醫師黃雅君指出，僵直性脊椎炎一般原因皆來自家族遺傳病史，但也有人雖天生具有遺傳基因，卻一直沒發病，這與自身免疫系統息息相關。

僵直性脊椎炎好發於40歲前，雖不會致命，但也無法痊癒，仍需長期追蹤。首先會從下背痛開始、最嚴重會痛至頸椎，僵直性脊椎炎還會導致關節、皮膚、眼睛、及腸道出現不適症狀，甚至有較高的骨折風險。

黃雅君表示，僵直性脊椎炎疼痛指數高，除了運動可改善疼痛外，第一線治療以非類固醇消炎止痛藥與免疫治療為主，觀察有無合併其他臨床症狀，再考慮加上相關藥物做症狀控制。

黃雅君說，對前線藥物反應不佳的患者，須經風濕免疫專科醫師評估，是否使用後線藥物控制疾病活性，後線藥物包含抗腫瘤壞死因子、抗介白素-17抑制劑及口服小分子標靶藥物，為臨床醫師的抗炎利器，也是風濕病患者的一大福音。

黃雅君指出，磁振造影的影像學敏感度高，能早期偵測到傳統X光無法偵測的關節腔變化，包含骨髓水腫及結構損傷，得以早期診斷無X光變化的僵直性脊椎炎，讓患者及早接受治療，減少疼痛及病情引起的脊椎沾黏及失能風險，改善生活品質。