心悸頭暈要注意!心房震顫易中風、死亡率達2倍

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)有些人心臟碰碰跳,且吃了心律不整藥物完全沒效,包括常感到心悸、頭暈,甚至走一小段路就開始變喘。成大醫院心臟科主治醫師黃鼎鈞指出,所有心律不整中最常見是「心房震顫」,中風的風險是一般正常人的3至4倍,死亡率則是2倍左右,醫師對於中風風險指數偏高族群,會開抗凝血劑使用。

治療心房震顫的重點,包含速度控制或節律控制。在速度控制部分,是使用藥物單純控制心跳速度,以減輕病患不適感;在節律控制部分,則可利用藥物、電燒灼手術,或藥物及電燒手術並用,使原本混亂心律恢復為正常竇性心律。

黃鼎鈞表示,研究指出,心房震顫的主要病灶來自於肺靜脈基部不正常放電點,因此手術主要目標便是進行肺靜脈隔離術。而在許多臨床試驗中發現,電燒手術比起單純藥物控制,對心房震顫的控制更勝一籌。

目前在台灣處理心房震顫的方式有一熱一冷兩種,熱的是3D電燒灼手術,利用磁場搭配專門導管、機器及軟體,精準定位導管在心臟中的方位,在醫師描繪出心臟的內部立體構造後,搭配電訊號的判斷,隔離肺靜脈不正常放電病灶;冷的是較新的冷凍氣球燒灼術,利用特殊的氣球,一次性將肺靜脈病灶進行環狀隔離。

黃鼎鈞說,這2種術式的效果及安全性相當,差別僅在手術時間:電燒灼手術約3至4小時,冷凍氣球約2小時。成大醫院治療團隊2種手術相當成熟,累積病例也在南台灣處於領先地位。

成大醫院心臟科主治醫師黃鼎鈞指出,心房震顫患者中風的風險是一般正常人的3至4倍,死亡率約2倍。(記者吳敏慈攝)

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