(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)一名60多歲林女,近一個月因斷斷續續有血便情況,而至安南醫院消化科門診,接受大腸鏡檢查,竟發現罹患早期直腸癌。病人說她的生活規律,對飲食也相當節制,因此病人遲遲無法接受檢查結果,經醫療團隊說明後,林女同意接受手術治療,順利移除癌細胞,之後只要定期接受大腸鏡檢查追蹤即可。
醫師蔡坤峰表示,直腸癌是目前台灣發生率最高的癌症,由於其解剖位置與構造複雜,及周邊豐富的血流與淋巴循環之故,因此復發率較高且預後較差,除零期癌外,其他期別都有復發風險,特別是在術後前2年,要非常小心。
蔡坤峰說,直腸癌第0至1期治療主要以手術為主,惟骨盆腔空間較小故不易手術,有時必須連肛門一起切除,所以往往造成患者術後生活品質大受影響,產生很大的心理壓力。第2期開始會先進行前導放射線合併化學治療,先縮小腫瘤範圍後再進行手術,術後依情況評估化療,醫師會盡可能保留肛門。
蔡坤峰指出,直腸癌依發生位置可分靠近盲腸的「近端結腸癌」、靠近直腸的「遠端結腸癌」、與直腸癌三種。因接近肛門,直腸癌常見症狀是血便、有便意但卻解不出來、排便習慣改變及糞便變細等。而近端結腸癌症狀則以腹脹、貧血腹痛及體重減輕為主,遠端結腸癌則因位置靠近直腸,最主要症狀為大便習慣改變、腹脹腹痛及血便。
現今醫學日新月異,對於直腸癌處理已相當成熟,蔡坤峰說,比如近年來新發展的內視鏡黏膜下切除手術,在切除結直腸之癌前病變與零期癌都證明安全有效,呼籲民眾對直腸癌症狀必須有所警覺,所以須定期接受篩檢,以早期診斷早期治療,當然術後定期追蹤也相當重要。