心悸胸悶有解 「心房顫動」不用再跑北部醫院

經冷凍氣球消融術治療後,病患有機會可以停掉抗心律不整藥物。(記者吳敏慈攝)

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)一名有高血壓病史的51歲男子,常因喝酒引發心悸及胸悶,經心電圖檢查證實為陣發性心房顫動。雖經適當藥物治療仍會發作,經施行「冷凍氣球消融術」治療後,目前症狀已緩解。

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成大醫院心臟血管內科醫師陳儒逸指出,心房顫動傳統上以藥物治療為主,但抗心律不整藥物可能有副作用,甚至可能影響甲狀腺、肝功能,或造成肺部纖維化。近幾年因導管治療技術愈益成熟,使用冷凍氣球消融,或者3D立體定位電燒,已經成為目前世界的治療主流。

陳儒逸說,使用冷凍氣球消融或3D立體定位電燒,在執行面上略有不同,但原理都在消除肺靜脈中不正常的電氣反應。這兩種方式皆從鼠蹊部以微創方式進行。3D立體定位電燒須要麻醉,耗時較長但花費較少;冷凍氣球消融不需麻醉,耗時較短但花費較高。一般術後1至3天即可出院,不須長時間復健與休養。

不過陳儒逸也指出,因受限於健保無法完全給付,須自付部份費用,加上擔心手術風險,國內心房顫動病人接受冷凍氣球消融或電燒的比例仍然偏低,尤其在雲嘉南地區。以前能執行介入治療的醫院極少,甚至會被轉介到北部做治療,對家屬術後照顧與回診相當不便。

心臟內科主治醫師李柏增表示,目前治療案例的成功率超過9成,病患經過冷凍氣球消融或電燒治療後,有機會可以停掉抗心律不整藥物,或減低劑量,改善生活品質。

成大醫院近年在心律不整及心房顫動方面,積極投注人力與資本,並致力於心房顫動的介入治療,心臟血管內科心律不整團隊陸續引進心臟3D立體定位儀器及冷凍消融儀,是南台灣唯一可以提供冷凍氣球消融治療的醫學中心,嘉惠南部心律不整及心房顫動患者。

成大醫院團隊陸續引進心臟3D立體定位儀器及冷凍消融儀,南部病患不用再到北部就醫。(記者吳敏慈攝)