降血脂藥物Statin可預防心血管疾病

成大醫院醫師吳怡萱表示,高血是造成動脈硬化、血管阻塞的主因。(記者吳敏慈攝)

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)據統計,國內40至64歲的中壯年族群,近3成罹患高血脂,包括膽固醇與三酸甘油脂。高血脂會導致動脈硬化,造成心臟疾病及腦血管疾病。

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成大醫院家庭醫學部醫師吳怡萱指出,Statin是最常使用的降血脂藥物,除可抑制膽固醇合成酵素,降低肝細胞內膽固醇的合成,並藉由增加肝細胞低密度脂蛋白受器數量,而降低「低密度脂蛋白」的血漿濃度。

2016年11月美國預防服務任務小組(USPSTF)發現,在無心血管疾病史、但具高心血管疾病風險的中年族群使用Statin後,無論總死亡率、心血管疾病死亡率、中風、心肌梗塞、血管重新灌流、綜合性心血管終點都有顯著下降。

吳怡萱說,對於年齡40至75歲者,若有高血脂、糖尿病、高血壓、吸菸等危險因子1項以上,可經由醫師評估10年心血管疾病的風險後,考慮使用Statin類藥物。

部分人使用Statin雖會產生頭痛、肌肉痠痛等不良反應,但美國預防服務任務小組研究的初級預防劑量為中低強度,並未發現使用後產生如肌肉病變、肝毒性、腎衰竭等嚴重的副作用,也無發現糖尿病發生率增加或認知功能降低等情況。

吳怡萱表示,雖然高血脂不痛不癢,卻是造成動脈硬化、血管阻塞的主因,建議40歲以上無心血管疾病民眾,每3年可做國民健康局補助的成人健檢瞭解身體狀況,若為心血管疾病高危險群,建議和醫師討論是否使用Statin來作心血管疾病的初級預防。