(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)平常如果容易喘、疲倦,小心是心臟衰竭的徵兆。台南市立醫院心臟內科醫師劉力瑋表示,當出現極度疲累、上氣不接下氣,千萬不要以為只是身體老化、虛弱而延誤就醫,有可能是心臟衰竭,嚴重則會猝死,尤其65歲以上的年長者,隨著年齡增長,心臟衰竭的風險會相對提高。
心衰竭像一顆不定時炸彈,患者可能一陣心律不整而猝死,劉力瑋說,當心臟無法供應全身足夠的血液時,會出現呼吸急促、胸悶、咳嗽、疲勞無力、食慾減低等症狀;包括高血壓、糖尿病,都會影響心臟功能,造成肺積水、下肢水腫,腸胃道消化不良。
目前治療心臟衰竭的4項標準藥物,雖能有效延緩心臟惡化,改善存活率,但是心臟衰竭的病人5年死亡率,仍高達4成以上,成效仍有瓶頸。
劉力瑋表示,近年治療心衰竭有新突破,新藥物安喘心(Entresto),除了可以壓制傷害心臟的因素,又可加強保護心臟的神經激素系統,相較於原本的心衰竭標準治療,安喘心可再降低17%的總死亡率,20%心血管死亡率,以及21%再住院的機會,但目前健保不給付。
除了安喘心(Entresto),康立來(Coralan)也可有效降低心衰竭病人再次住院的風險,並且控制病人心跳速率;另針對糖尿病,新藥恩排糖(Jardiance)、福適佳(Forxiga),除了可以控制血壓、血糖、體重,對於心衰竭合併糖尿病的病人,總體死亡率能降低32%。
劉力瑋提醒,養成健康的生活習慣,戒菸、保持適當體重、經常運動、飲食均衡、少油少鹽,可減低心臟衰竭的風險,尤其年長者更要留意自己的身體狀況,不要以為容易喘只是老化現象,而患有糖尿病、高血壓、高血脂等心衰竭的高風險群,必須儘早就醫治療,以免導致心臟衰竭。