（主流傳媒記者吳敏慈／台南報導）32歲陳小姐沒有重大慢性疾病，卻反覆出現發燒、倦怠及全身肌肉痠痛，就醫抽血發現白血球嚴重低下，其中負責抵禦細菌及黴菌感染的中性球，每微升不到50顆，幾乎失去第一線防禦能力，還合併大球性貧血，感染風險大幅升高。
醫療團隊先後排查藥物副作用、病毒感染、自體免疫疾病、維生素B12與葉酸缺乏，以及血液或骨髓疾病。骨髓檢查沒有發現明確血液惡性疾病，卻在部分造血細胞內看到特殊「空泡」，成為追查病因的重要線索。
成大醫院感染科醫師冉浩恩指出，發燒合併中性球低下，常見於血液惡性疾病或接受化學治療的患者，但陳小姐沒有癌症，也未接受化療。她除了大球性貧血及中性球極重度低下，血小板仍維持正常，加上骨髓造血細胞出現空泡，醫療團隊因此進一步檢查微量元素。
重新追問保健食品使用情形後發現，陳小姐因保健及養髮需求，長期服用高劑量含鋅補充品，每日總攝取量已超過成人上限。檢驗顯示，她體內銅嚴重不足，負責運送銅的「銅藍蛋白」也低到難以測得，血液中的鋅濃度則明顯偏高。
綜合血球及骨髓變化、保健食品使用史與治療後反應，醫療團隊判斷她是長期攝取過量鋅，干擾腸道吸收銅，造成後天性缺銅，進一步引發嚴重中性球低下、貧血及神經症狀。停止額外鋅來源，並補充銅，調整營養後，銅、鋅濃度及血球數值逐步恢復，發燒、倦怠和肌肉痠痛也隨之改善。
冉浩恩說，鋅參與免疫功能、傷口癒合及細胞代謝，銅則與造血、鐵代謝、神經功能及結締組織健康有關。長期攝取過量鋅會妨礙銅吸收，缺銅可能造成貧血、白血球或中性球低下，也可能出現手腳麻木、灼熱感、平衡異常或走路不穩，嚴重時骨髓變化甚至可能與血液疾病相似。
一般均衡飲食不容易造成鋅過量，較容易出問題的是同時服用多種含鋅補充品；例如鋅錠、綜合維他命、免疫保健品及養髮產品都可能含鋅，如果沒有逐一確認營養標示，每日總攝取量可能在不知不覺間超標。
依國人膳食營養素參考攝取量，成年人鋅每日上限攝取量為35毫克，這是避免不良反應的上限，不是每天應該補到的目標。若長期使用較高劑量鋅，應先與醫師、藥師或營養師討論，必要時追蹤血球及銅濃度。
冉浩恩提醒，若出現不明原因反覆發燒、口腔潰瘍、明顯疲倦、臉色蒼白、手腳麻木或走路不穩，應及早就醫，並主動告知平常使用的藥品及保健食品。民眾不必因此避開天然含鋅食物，也不宜自行大量補銅，應避免在沒有明確需求及專業監測下，長期攝取高劑量營養補充品。
