吃飽卻低血糖!不建議喝牛奶吃巧克力

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)58歲劉女出現手抖、頭暈、心悸、冒冷汗等症狀,醫師發現她的血糖值只有60,趕快請她吃點東西,症狀不久後改善。但病患很疑惑,到醫院兩個小時前才飽,平常也無服用血糖藥,怎麼會出現低血糖。

台南市立醫院家醫科醫師王維新表示,低血糖往往發生在餐前,有可能是因為延誤用餐時間、運動過度或減重而未補充足夠食物、或是糖尿病患者使用降血糖及胰島素過量等原因造成。此病患則是「反應性低血糖」,問診後發現病患有糖尿病家族史,篩檢後確診有糖尿病,後續門診規律控制中。

王維新說,反應性低血糖又稱餐後低血糖,多發生於餐後4小時內,常見在有胰島素抗性或輕微第二型糖尿病的患者身上。糖尿病前期,胰臟β-cell仍保有分泌胰島素的功能,但對血糖的反應延遲,直到血糖上升後期,胰臟才趕工分泌了過多的胰島素,導致血糖下降過度。

王維新表示,臨床上診斷低血糖最準確的是靜脈抽血,當血糖濃度值低於70mg/dl,又出現發抖、冒冷汗、心悸、皮膚溼冷、臉色蒼白、飢餓感、頭暈、視力模糊、口齒不清、全身無力、思考變慢、注意力不集中、反應遲鈍等狀況。

對於低血糖的處置方式,則是請患者攝取易吸收的醣類,如糖果、糖水、含糖果汁,但不建議攝取牛奶、巧克力來提升血糖,王維新說,因牛奶與巧克力含有蛋白質和脂肪,升高血糖的速度比較慢,並非首選。

而餐後低血糖的患者,建議採少量多餐的方式,避免兩餐間隔時間過長;多攝取高纖或低升醣指數的碳水化合物,如糙米、燕麥、全麥製品、蔬菜等,注意飲食均衡與多樣性,且要多運動,增加胰島素的敏感度。建議高風險患者做糖尿病篩檢,以期能早期發現、早期治療。

台南市立醫院家醫科醫師王維新表示,低血糖處置方式可攝取含糖果汁、糖果、糖水,不建議攝取牛奶、巧克力。(記者吳敏慈攝)

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