減緩近視必看!散瞳劑、角膜塑型片各有利弊

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(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)台灣的近視人口比例在全球名列前茅,且年紀越輕比例越高,都市地區甚至高達近9成的小孩有近視。成大醫院眼科部醫師蕭淑方表示,小朋友的近視如未能控制,有機會發展成高度近視。

近視如未能控制而惡化,可能導致嚴重的後果,包括高度近視引發的視網膜變性、視網膜剝離、視網膜裂孔、黃斑部退化、白內障、青光眼等併發症,嚴重的需要開刀治療,甚至可能導致失明。

減緩近視方法有二,一是點散瞳劑,二是戴角膜塑型片。雖然濃度越高的散瞳劑抑制近視效果越強,但副作用也越大,包括畏光,最常造成散瞳劑治療失敗的原因;看近的時候易視力模糊;增加眼睛水晶體、視網膜對紫外光的暴露,可能增加白內障與黃斑部病變。

蕭淑方指出,散瞳劑1周建議至少須使用6天,不規則使用反而容易造成「反彈效應」,導致近視度數急速增加,停掉散瞳劑的小朋友會造成近視急速增加,且使用濃度越高的散瞳劑,反彈效應越強,所以如果小朋友無法配合,寧可選擇其他方式。

對於無法配合定期點散瞳劑,且近視速度增加很快的小朋友,會推薦使用角膜塑型片。蕭淑方說,角膜塑型片是夜戴型隱形眼鏡,需驗配相對塑型片,在睡覺時使用至少8小時,是非手術、非永久性矯正視力的方法,但因為不用配戴眼鏡就有清楚視力,加上不會畏光,小孩子比較願意每天配戴。

不過角膜塑型片最大缺點與風險則是感染,如同一般隱形眼鏡,塑型片若清洗不乾淨,可能會沾黏孳生病源菌,導致角膜感染,另外只能維持白天約8小時的視力清晰,到晚上近視度數仍會緩慢出現,所以也需每天執行才有效果。

對於家長常問點散瞳劑和戴塑型片,哪一種對近視控制比較有幫助?蕭淑方表示,兩者效果都不錯,但前提是須要每日執行,加上改變用眼習慣,才能有助於預防近視。但她也提醒,戴塑型片若出現紅眼、刺痛、癢、流淚、眼皮水腫、視力不穩定等情形,應立即停戴鏡片並回診,確認狀況正常後方可繼續配戴。

成大眼科部醫師蕭淑方表示,歐美國家學童3點就放學、功課不帶回家寫,相較台灣學童還要補習,眼睛使用度過高。(記者吳敏慈攝)