肝膿瘍誤認腸胃炎 引發敗血症恐危及生命

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)台南市一名45歲男子高燒38度多,並有噁心、嘔吐、全身不適等症狀,原以為是單純的腸胃炎,想不到症狀持續1週仍不見好轉,狀況還越來越嚴重,急診檢查被診斷出「肝膿瘍」。

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衛福部台南醫院感染科主治醫師李致毅說,病患入院時抽血檢出白血球及肝指數上升,安排肝臟超音波及腹部腦斷層掃瞄,赫然發現巨大的肝膿瘍;經肝膿瘍引流,加上抗生素療法、控制血糖,症狀才逐漸好轉,若無立即接受適當治療,病患很可能因肝膿瘍感染導致嚴重敗血症,而有生命危險。

肝膿瘍非罕見疾病,目前臨床肝膿瘍案例大多以化膿性肝膿瘍為主,由於肝臟沒有痛覺神經,當發炎甚至有囊泡、膿瘍發生時,患者可能僅出現輕微發燒、頭痛、全身倦怠等類似感冒症狀,往往延誤就醫錯過治療的黃金期。

病人免疫系統功能低下及體內某處有感染源,都可能產生肝膿瘍,而化膿性肝膿瘍之所以會發生,起因於肝臟無法清除掉細菌,導致細菌在肝臟內滋長、聚積,進一步引起發炎反應。

李致毅表示,臨床發現六成以上肝膿瘍患者本身都有糖尿病,一般認為與此族群的患者免疫系統功能較低下有關。肝膿瘍如果沒有接受適當的治療,死亡率相當高,敗血症是主要的死亡原因。因此,若不明原因發冷發熱,尤其有腹部不適等症狀,應及早就醫治療。

台南醫院醫師李致毅指出,肝膿瘍若無適當治療,若引發敗血症死亡率相當高。