男子腦溢血「內視鏡輔助開顱」救回一命

奇美醫院神經外科主治醫師洪翊傑指出,透過內視鏡輔助開顱手術,可確保腦神經之功能。(記者陳祺昌/攝)
奇美醫院神經外科主治醫師洪翊傑指出,透過內視鏡輔助開顱手術,可確保腦神經之功能。(記者陳祺昌/攝)

(主流傳媒記者陳祺昌/台南報導)一位36歲工人日前因腦溢血送至奇美醫院檢查,院方發現這名病患腦中約有80cc大小的血塊,緊急為他做內視鏡輔助開顱手術,進而保住性命。

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奇美醫院神經外科主治醫師洪翊傑表示,出血性腦中風,俗稱「腦溢血」,而該名病患當時送醫已意識不清,昏迷指數8,經過電腦斷層檢查發現,左側背核有一個約80cc大小的血塊,醫療團隊緊急進行內視鏡輔助開顱手術。其手術後,這位患者腦水腫已所改善且恢復意識,目前院方仍持續為他進行腦中風照護計畫。

根據台灣腦中風學會所出版的台灣腦中風防治指引,目前35歲以上每10萬人口每年約有73人,占所有中風病人的22%,但其死亡率則較腦梗塞高出許多,發病一個月內的死亡率約26-30%。當發生腦出血時,因頭顱為一密閉空間,血塊會壓迫腦組織、造成局部腦缺氧及顱內壓升高,其中,最致命的就是顱內壓升高。

為此,洪醫師強調,出血性腦中風之病人初期須於加護病房接受積極之血壓控制及嚴密之意識監控。當病人懷疑因顱內壓升高而持續有意識狀態惡化(昏迷指數小於9分)可考慮放置顱內壓監測器,以利24小時緊密監控顱內壓變化。倘若腦壓持續升高,即應考慮開顱手術,以免錯失黃金治療時機。