以為痔瘡買藥擦 女直腸脫垂大便失禁

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)68歲的王姓婦女早年有過痔瘡,前一陣子開始覺得肛門濕黏,且有突出物,以為痔瘡又發作,便自行買藥塗抹,但症狀不僅沒有好轉,反而還越來越嚴重,甚至大便失禁,就醫檢查發現罹患「直腸脫垂」。

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成大醫院大腸直腸外科醫師林劭潔指出,「直腸脫垂」就是直腸由肛門口脫垂而出,此病好發於超過65歲或年紀小於2歲的族群,以女性為主,約是男性的5到10倍。

林劭潔說,「直腸脫垂」看起來似乎發生率不高,但因為是女性居多,有可能是因風俗文化造成求診率不高。直腸脫垂若不處理,可能造成病人大便失禁,或是突出外露的腸段黏膜受損出血,甚至壞死。

直腸脫垂最常被提到的病因,包括骨盆底部肌肉及括約肌過度鬆弛、直腸腸套疊、直腸未正常固定於骨盆腔內,或是腹內壓上升,如長期咳嗽、便秘或肥胖等。林劭潔表示,直腸脫垂的治療以手術為主,運動、電刺激與調整排便習慣雖然有幫助,但成效不大。

手術有腹部或會陰部2種,腹部手術風險低,傷口小恢復快,復發機率約0到10 %,是目前較常用的手術;另一種會陰部手術通常僅需半身麻醉,手術風險低,但復發機率相對較高,某些甚至高達70到80%,故多用於年紀大或內科疾病多的高風險病人。

成大醫院大腸直腸外科醫師林劭潔指出,直腸脫垂好發於超過65歲或年紀小於2歲的族群,以女性為主。(記者吳敏慈攝)