（主流傳媒記者吳敏慈／台南報導）一名40多歲男子身高近190公分、體重約130公斤，長期受到肥胖困擾，雖然曾透過飲食控制及運動減重，但體重減少3至4公斤後又逐漸回升，直到健康檢查發現肝指數升高，才轉往成大醫院進一步檢查。
醫師排除病毒性肝炎後，透過腹部超音波發現男子有中度至重度脂肪肝，空腹血糖及血脂也超過正常標準，顯示肥胖與代謝健康問題相關。對於長期減重成效不佳的患者，除了飲食、運動及藥物治療，也可考慮透過內視鏡縮小胃容量，協助控制體重。
成大醫院胃腸肝膽科醫師林孟穎表示，肥胖受到生活型態、身體代謝等多重因素影響，屬於慢性健康問題。患者若長期減重不順利，卻一再被要求自行控制飲食，容易產生挫折感，甚至降低減重意願，因此需要透過專業評估，找出適合自己的治療方式。
林孟穎指出，傳統外科減重手術可透過改變胃部結構協助減重，近年受到關注的GLP-1受體促效劑，也就是俗稱的「瘦瘦針」，則提供了藥物治療的選擇。
不過，部分患者對外科手術的安排及風險有所顧慮，藥物治療也可能因個人反應不同，或停藥後出現復胖情形，而無法達到預期的減重目標。
「內視鏡胃袖狀縫合術」（Endoscopic Sleeve Gastroplasty，ESG）則提供另一種選擇，這項技術不必從腹部開刀，醫師經由口腔將內視鏡及特殊縫合器械送入胃部，再從胃內縫合胃壁，讓胃部形成較狹長的形態，藉此縮小胃容量、減少進食量，並增加飽足感。
林孟穎表示，內視鏡胃袖狀縫合術介於藥物治療與外科減重手術之間，讓對傳統外科手術有所顧慮的患者多一項選擇。不過，這項技術並非適合所有肥胖患者，仍須考量肥胖程度、相關疾病、過去減重經驗及整體健康狀況，由醫療團隊評估是否適用。
林孟穎提醒，減重治療並非完成一次處置就能一勞永逸，仍須配合飲食調整、規律運動及長期追蹤，才能維持減重成果，同時留意腹部超音波檢查結果，以及血糖、血脂等代謝指標的變化。
林孟穎強調，減重除了降低體重，更希望改善整體健康，減少相關疾病風險。有肥胖困擾或健檢異常的民眾，可與專業醫療團隊討論適合自己的治療方式，建立能夠長期維持的健康管理計畫。
