（主流傳媒記者吳敏慈／台南報導）52歲陳先生因解尿不順、夜尿等症狀就醫，原以為只是中年男性常見的攝護腺肥大，沒想到抽血檢查發現攝護腺特異性抗原PSA異常升高，進一步接受攝護腺切片後，確診為早期局部性攝護腺癌。
台南市立醫院泌尿科醫師莊明勳表示，陳先生後續接受骨骼掃描及核磁共振檢查，結果顯示腫瘤仍侷限於攝護腺內，並未出現淋巴結或遠端器官轉移，所幸在早期即被發現。
醫師與病患詳細討論放射線治療、海扶刀及手術等各項方案的優缺點後，陳先生決定接受達文西機器手臂輔助微創手術，最後以「腹膜外達文西機器手臂輔助根除性攝護腺切除手術合併骨盆腔淋巴結廓清術」進行根除性攝護腺癌治療。
手術全程在腹膜外空間進行，避免進入腹腔，並成功切除腫瘤。陳先生術後恢復順利，術後1週出院，目前門診追蹤狀況良好，排尿控制功能保留，已逐步回到正常生活。
莊明勳指出，這次手術採用的腹膜外途徑，僅需在腹部開5個微小傷口。由於手術操作範圍完全侷限在腹膜外空間，不需要進入腹腔內部，可減少對腸道等腹腔器官的干擾。
相較於傳統經腹腔手術方式，腹膜外途徑能降低術後腸胃不適與腸沾黏風險，讓病患能在術後較早下床活動並恢復進食。對曾接受腹部手術、擔心腹腔嚴重沾黏的病患而言，是可評估的治療選擇。
達文西機器手臂具備高倍率立體放大視野與精細機械關節，能協助醫師在手術過程中，更精準辨識攝護腺周圍的神經血管束與排尿控制組織；透過微創視野與精細操作，手術除了能切除腫瘤，也能盡量降低術後尿失禁與勃起功能障礙的機率。
莊明勳表示，攝護腺切片有時可能低估疾病程度，手術切除後取得的完整病理檢體，能提供更精確的疾病分期，也可作為病患後續長期追蹤計畫的重要依據。
隨著高齡化社會來臨，攝護腺癌已成為國內男性癌症發生率第3名、死亡率第6名，莊明勳提醒，50歲以上男性若出現頻尿、夜尿、排尿無力等下泌尿道症狀，應提高警覺並及早就醫。
自2023年3月起，根除性攝護腺切除手術已納入健保給付範圍，病患僅需負擔相關耗材費用，大幅減輕經濟負擔。
