（主流傳媒記者吳敏慈／台南報導）過去癌症病患接受放射治療，常需連續一、兩個月每天往返醫院，不僅增加就醫負擔，治療後期也可能出現疲憊、皮膚破皮等副作用。不過隨著精準放射治療技術進步，立體定位放射治療SBRT可將療程縮短至1至5次，臨床應用也逐漸擴及早期肺癌、肝癌、攝護腺癌及寡轉移病患。
郭綜合醫院放射腫瘤科、癌症中心主任陳紘玉醫師指出，SBRT適合體積較小、邊界清楚、數量局限的腫瘤，通常以小於5公分病灶為主。治療時可將放射線高度集中於腫瘤區域，依腫瘤位置、大小及周邊器官耐受度規劃劑量，達到局部控制或消融效果，並盡量降低正常器官受到的放射線劑量。
SBRT目前主流臨床應用包括早期非小細胞肺癌、原發性肝細胞癌等，其中早期肺癌病患若因高齡、嚴重慢性阻塞性肺病COPD或心血管疾病，無法承受麻醉及手術風險，SBRT已成為重要治療選項。
陳紘玉指出，臨床實證顯示，早期肺癌接受SBRT治療後，3至5年局部控制率可達9成以上，對無法承受手術風險的病患來說，可作為非侵入性的局部治療選項。
對於肝癌治療，若腫瘤位置接近大血管、膽管，無法手術切除或接受無線電頻率消融治療，也就是俗稱的電燒，或病患出現門靜脈癌栓，SBRT也可作為局部治療選項。
郭綜合醫院於2023年8月引進新型高階直線加速器Versa HD（奈米刀），搭配即時影像導航系統、6D多軸向治療床及呼吸調控系統，提升腫瘤定位與照射精準度，陳紘玉也分享2名早期肺癌病患接受SBRT治療案例。
其中一名85歲男性，2022年6月接受電腦斷層檢查時，發現左上肺葉單一腫瘤，大小約2.2公分，診斷為早期肺癌；因年紀大、麻醉風險高，經多專科團隊評估後，於同年8月24日至9月2日接受5次SBRT治療，總劑量5000毫格雷。
該名病患治療後1年，影像追蹤顯示腫瘤幾乎消失，後續持續追蹤，直到2025年12月因肺炎、心衰竭過世。
另一名60歲女性曾因多發性早期肺癌，分別於2011年4月接受右下葉楔狀切除、2021年9月接受左上葉楔狀切除，2023年2月追蹤時，左上葉再次發現原發性早期肺癌。
由於該名病患已多次接受手術，肺功能較差，經多專科團隊建議後，於2023年4月19日至4月28日接受5次SBRT治療，總劑量5000毫格雷；治療後影像顯示病灶區域呈現穩定疤痕化，追蹤至今3年未復發。
除早期肺癌與肝癌外，近年SBRT也逐漸應用於寡轉移病患，所謂寡轉移，是指全身轉移病灶數量有限，通常約1至5個以內者，若在標準藥物治療外，搭配SBRT針對轉移病灶進行局部控制，有機會延長整體存活期。
低至中風險攝護腺癌，也是SBRT重要發展方向之一，5次SBRT與傳統放療相比，癌症控制率相近，安全性及生活品質表現也受到重視。
至於SBRT合併免疫治療，則是近年具潛力的研究領域，主要是因局部腫瘤消融可能增加腫瘤抗原釋放、活化T細胞，進一步增強免疫反應。目前也有多項第三期臨床試驗，持續評估SBRT與免疫治療搭配的最佳時機與劑量安排。
陳紘玉指出，健保署自今年4月1日起擴大SBRT給付範圍，新增早期攝護腺癌，以及其他癌別轉移至肝、肺的寡轉移病患，只要符合條件並通過事前審查，即可獲得健保全額給付，減輕病患治療負擔。
