長期咳痰、咳血 可評估胸腔鏡手術

(主流傳媒地方中心/台南報導)長期咳嗽、咳痰,或大量咳血,有可能罹患支氣管擴張症。成大醫院外科部胸腔外科主治醫師陳盈元指出,支氣管擴張症(bronchiectasis),為支氣管慢性反覆發炎破壞了支氣管壁的肌肉及結締組織,造成支氣管壁永久性的擴張;而破壞後的支氣管壁因為清除痰液的能力變差,使得發炎反應更加厲害,形成一個惡性循環。

陳盈元醫師表示,大多數的情形之下,支氣管擴張症是一個以藥物及肺部物理治療控制並延遲惡化的內科疾病;但在少數情形下,例如長期反覆或大量咳血、反覆感染或咳痰影響生活品質,而病灶又很明確,侷限在一部份的肺部,即可考慮手術,將受影響的肺葉或肺節切除,改善症狀。

自2007年7月,健保開始給付胸腔鏡手術的材料之後,至今8年,成大醫院胸腔外科已連續對60位病患,進行63次的胸腔鏡肺葉或肺節切除手術,其中患者年齡最小只有22歲,最大79歲。

醫師提醒,並非所有支氣管擴張症患者都適合進行手術,需要經專業的胸腔外科醫師評估,根據病患的心肺功能及支氣管擴張症影響的範圍,來決定病人的可手術性及病灶的可切除性,在醫病雙方達成對手術和手術風險的共識下,才可進行手術。

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