奪命血管栓塞!超音波20分鐘可溶解

成大醫院心臟外科主治醫師林寶彥表示,睡夢中猝死,多數都是血栓所造成的。(記者吳敏慈攝)
成大醫院心臟外科主治醫師林寶彥表示,睡夢中猝死,多數都是血栓所造成的。(記者吳敏慈攝)

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)腦中風、心臟栓塞3到7小時內必須注射血栓溶液,否則恐將變成植物人!成大醫院心臟外科主治醫師林寶彥表示,血管栓塞治療主要依靠藥物,包括抗凝血劑及血栓溶解劑,但並不能保證完全清除血栓。

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林寶彥解釋,因為大型深層的血塊需要一開始就用足量的溶栓劑才能溶解,而滴注藥物也須在血栓剛形成時就作用,否則血栓成熟堅固了,就不容易被解離,且溶栓藥物有引發出血的風險,而高劑量的溶栓藥物更容易引起體內大出血。

因為溶栓劑必須在栓塞形成的初期黃金時間內使用,才容易產生較佳的溶血效果,但實際上,很少能在黃金時間內給病人足量的溶栓劑。

林寶彥醫師說,為降低溶栓劑量及出血風險,並兼顧完全溶栓的功效,利用超音波血栓溶解法,被公認是一種較優質的療法,能有效溶解慢性成熟的血栓。

林寶彥指出,單純使用溶栓藥物,血管壁上仍會遺留一些血栓,而這些血栓正是導致日後經常復發血管栓塞的禍根。

成大醫院引入血管內超音波介入式導管系統,已成功治療2位廣泛型腔靜脈和肺靜脈栓塞的重症病患,利用超音波血栓溶解法,大約花20分鐘就可以將危害生命的血栓溶解掉,不過目前健保並不給付。