
(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)48歲呂先生原本有高血壓,近來體重持續上升,臉部也愈來愈圓,即使已嚴格控制飲食、規律運動,體重仍一直增加,遲遲沒有改善,最後到成大醫院就醫檢查。
成大醫院內科部沈宗郁醫師指出,進一步檢查發現呂先生血液中的皮質素指數過高,住院評估後確診為庫欣氏症候群,並找出左側腎上腺腫瘤,之後接受腎上腺切除手術治療。
呂先生手術後高血壓明顯改善,原本使用的血壓藥物也逐步停用,體重開始下降,整體健康狀況逐漸恢復。這類情況也顯示,體重異常增加不一定只是吃太多或運動不夠。
沈宗郁醫師說,糖皮質素是腎上腺分泌的荷爾蒙之一,常被稱為壓力荷爾蒙,若體內長期分泌過多,會造成代謝異常與病理變化,進一步形成庫欣氏症候群。
常見症狀包括體重增加、大腿無力、月亮臉、水牛肩、皮膚變薄且容易瘀青,女性也可能出現毛髮增生。若未及早診斷與治療,後續還可能引發高血壓、糖尿病與骨質疏鬆等慢性共病。
沈宗郁醫師指出,庫欣氏症候群可分為外源性與內源性兩大類,內源性多和腦垂體或腎上腺功能異常有關,導致體內糖皮質素分泌過多;外源性則常見於長期使用含類固醇藥物,或誤用來路不明的藥品、補品所致。
雖然庫欣氏症候群屬罕見疾病,每百萬人口每年約新增10例,但實際盛行率可能被低估。醫師提醒,若年紀較輕就出現高血壓或骨質疏鬆,又合併臉紅、瘀青、皮膚紫紋、近端肌肉無力等症狀,就要提高警覺。
外源性庫欣氏症主要靠病史釐清是否暴露過量類固醇;內源性則可先用抽血、唾液或尿液檢查篩檢,異常時再安排進一步檢查與定位。若在正常飲食與生活習慣下,仍持續變胖、臉變圓、肩頸變厚或大腿無力,應及早就醫。





