在家量血壓比較低?看到「醫護」血壓反飆高

台南新樓醫院腎臟內科醫師王婷翊提醒,平時要注意高血壓症狀。(記者吳敏慈攝)

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)60歲的高女在家裡量血壓,收縮壓都落在120到130 mmHg之間,但到醫院血壓總是偏高,有時收縮壓還會高達160 mmHg。醫師表示,很多人都有類似經驗,看到醫院的招牌以及醫護人員的白袍,內心就會不由自主開始緊張,血壓就會開始飆高,這就是「白袍高血壓」,此時就以家裡量到的為準。

醫師表示,其實「白袍高血壓」是情緒引起身體上的反應,血壓計用久了也會有誤差,如果懷疑血壓計開始不準,可以帶回原購買處做校正;也可以回診時帶到醫院,先後用自己的與醫院的血壓計量測,比較看看是否誤差很大,再決定是否找原廠校正。

台南新樓醫院腎臟內科醫師王婷翊指出,血壓控制的目標會根據每個人的狀況,有些微不同,以慢性腎臟病的病人為例,建議目標血壓為 130/80 mmHg 以下,若穩定病況可考慮更嚴格的標準:120/80 mmHg 以下,對心血管保護效果更佳。對於年長、虛弱、末期病患者,因擔憂低血壓造成的風險,可放寬至140到150 mmHg以下。

血壓量測技巧「722法則」,連續7天測量,每天早晚各一次,每次量測兩遍,心律不整病人,兩次量測值落差太大,可以量測三遍以上,選取兩個接近的數值做平均。量測血壓的標準動作,在測量前避免茶類、咖啡因或劇烈運動,保持正確坐姿,手臂放於心臟高度,並在安靜環境下量測。

對於高血壓,有一些非藥物的血壓控制方法:

  1. 低鹽飲食:日攝鹽量不超過5克,增加高鉀食物攝取。
  2. 得舒飲食(DASH):多蔬果,少攝取飽和及不飽和脂肪。
  3. 限制酒精:女性每日不超過一杯,男性不超過兩杯。
  4. 戒菸及減重:減輕體重5%。
  5. 規律運動:每週進行90至150分鐘有氧運動。

王婷翊醫師表示,若使用非藥物治療也難以控制,還是要乖乖配合藥物治療,吃高血壓藥不會傷腎,但血壓控制不好,才是真的傷腎元兇。腎臟裡面由很多小血管構成,當血壓長期偏高時,血管壁為了適應高度壓力的沖刷,會逐漸增厚。而血管內徑是有限的,當血管壁一直增厚,血流通過的內徑就越小,導致後面的腎臟組織逐漸缺血壞死,更惡化腎臟調控血壓的回饋機制。