（主流傳媒記者吳敏慈／台南報導）台灣平均壽命不斷提高，人口老化是必然的趨勢，台灣加護病房的密度更是世界數一數二，在健保制度下，完善的重症醫療堪稱世界之光。但成大醫院內科部醫師謝志成指出，即使再好的醫療也無法阻擋死亡這最後一哩路，近年安寧觀念大力推展，家屬已普遍接受「寧願善終，也不要歹活」的想法。
謝志成指出，實行心肺復甦術已非目前加護病房的常態，以成大醫院內科加護病房為例，包含臨終時辦理病危出院的病人與加護病房中往生的病人共229人中，真正於死亡前接受全套心肺復甦術的患者只占15%。
2018年成大醫院內科第一與第二加護病房共有32床，一年入住病人有1433人次，扣除重複入住177人次，入住人數共有1256人，這些病人最後有930人存活出院，97位轉出加護病房後，於後續照顧過程中往生，另229位病患中，有66位在臨終時辦理病危出院回家往生，其餘163位病患於加護病房往生。
謝志成表示，在加護病房往生的163位病人中，有35位在往生前1天內曾接受心肺復甦術，即俗稱的急救，包括插管、壓胸、電擊等緊急醫療措施；其餘病人的家屬均選擇在心跳休止時，不施行心肺復甦術，其中更有25位病人的家屬選擇撤除病人的維生醫療，希望親人勿再受無效醫療的折磨。
他指出，加護病患的治療選項包括氣切手術、再次嘗試拔管、繼續使用氣管內管，或選擇安寧治療，拔管後不再重新插管，協助病人與家屬更了解呼吸衰竭後整體病況。
謝志成說，有許多家屬在老人家入住加護病房後第一個要求，就是不希望病人做氣切且不接受急救；然而，不分青紅皂白就堅決不要氣切，反而讓許多沒辦法脫離呼吸器的病患，只能一直接受氣管內插管，也脫離不掉呼吸器。
謝志成表示，期許經「醫病共享決策」的客觀分析、比較各種治療選項的利弊得失，讓病人與家屬能做出最適合的決定，同時也達到衛教的目的，未來國人對於氣切與安寧療護等資訊能有更多認識，能夠在人生最後一哩路上，做自己的主人。
