「熱中暑」比熱衰竭更嚴重 夏日通風喝水最重要

夏天避免中暑,應保持環境通風,並多補充含電解質的水分。(主流傳媒資料照)

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)日前有民眾因熱中暑昏迷,體溫飆到41.8度,緊急送醫插管治療才保住一命。安南醫院家庭醫學科主任蔡忠紘指出,民眾常聽到的「中暑」,其實只是熱傷害的其中一種,熱傷害大致上可分為熱衰竭、熱痙攣、熱昏厥、熱中暑等4種,其中以「熱中暑」最嚴重。

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蔡忠紘說,這位中暑患者因住在鐵皮屋內,悶熱又密不通風,才會昏迷。民眾除避免在烈日下工作過久,並應保持環境通風,因為悶熱潮濕的天氣會讓身體散熱困難,此外也應多補充含電解質的水分,若有熱傷害的症狀,需提高警覺盡快處置。

他表示,有些藥物會抑制排汗,更容易造成熱傷害,如抗組織胺、抑制腸胃蠕動用藥、或是某些抗精神病用藥,有服用的民眾要特別留意;老年族群由於身體代償機能退化,家屬更要提高警覺,避免憾事發生。

蔡忠紘說所謂熱傷害,就是當人暴露在高溫環境下,若無法有效散熱,就會因體液的過度流失,造成脫水、電解質失衡、甚至器官衰竭等嚴重後果,關於其主要症狀與處置原則如下。

一、熱衰竭:是較輕微的熱傷害。主要是因為由於流汗過多,卻未適時補充液體或電解質。主要症狀有大量出汗、疲倦、身體軟弱無力、血壓降低,嚴重時可能會失去知覺。只要有類似症狀,必須盡快至陰涼處休息,並適時補充含電解質的水或運動飲料。

二、熱痙攣:在高熱環境下運動或工作時,因流汗過多,造成體液喪失與電解質失衡,而導致肌肉痙攣的現象。許多年輕人在烈日下打球後小腿抽筋就是屬於這種情形。處理熱痙攣的方式,一樣是盡快到陰涼通風處仰臥休息,補充含電解質的水或運動飲料,並伸展按摩抽筋的肌肉。如果痙攣劇烈,甚至影響腹壁肌肉,則應盡快送醫。

三、熱昏厥:常見在炎熱的環境中長時間站立,如軍隊的訓練或學校的朝會時,因為皮膚血管擴張幫助散熱,大量的血液跑到皮膚等周邊血管,血液會在體內重新分配,導致腦部血流暫時不足,發生暫時性暈厥的現象。只要趕緊將患者抬到陰涼通風處仰臥休息,保持呼吸道暢通,很快患者就會醒過來。若持續昏厥或生命徵象不穩,則應盡快送醫。

四、熱中暑:是最嚴重的熱傷害。大多是發生熱衰竭時未被及時發現與處理,造成體溫調節中樞代償機制失衡,中心體溫持續上升,皮膚因為無法流汗散熱而乾燙,最後將造成中樞神經異常,出現口齒不清、躁動、昏迷,並引發多重器官衰竭,甚至死亡。最重要的是需早期發現上述三種輕微熱傷害,就應盡快治療,才能避免進展成嚴重的熱中暑。