（主流傳媒記者吳敏慈／台南報導）根據衛生福利部統計106年國人十大死因，慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但肝癌仍是癌症第2名，其中又以B型肝炎最多，C型肝炎次之。
成大醫院胃腸肝膽科醫師邱宏智指出，不論慢性肝炎的原因為何，一旦進到肝硬化，肝癌的風險便大幅度上升，尤其B型與C型肝炎造成的肝硬化，每年會有2至4%的風險轉變成肝癌。因此早期治療，避免慢性肝炎進到肝硬化，是慢性肝炎治療的一個重要觀念。
肝纖維化的嚴重程度，以往以肝切片作為診斷標準，不過，肝切片為侵入性檢驗，即使併發症的機會僅約1‰，但接受度仍較低。邱宏智表示，非侵入性檢查來評估纖維化程度已逐漸成為主流，惟傳統的超音波對纖維化的偵測，通常需到較嚴重的肝硬化程度，甚至已經脾臟腫大了，才能做出較準確的診斷。
邱宏智指出，現在有肝纖維化掃描儀，可加強對肝臟纖維化程度的評估。透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度，再推測肝臟纖維化的程度，與肝切片相比，約可達到9成左右的準確度。一般檢查只需5到10分鐘，過程無痛、無傷口，也適合長期追蹤或治療後再追蹤。
一旦檢查出已肝硬化或中重度纖維化的病人，應給予積極的治療。以C型肝炎為例，近2年健保已給付口服抗病毒藥給重度以上纖維化病人。若是B型肝炎患者已有中重度以上的纖維化，即使不符合目前給付標準，也應考慮是否自費服用抗病毒藥。
邱宏智說，目前肝纖維化掃描為自費檢驗，每次約1500元，包括歐美或亞太肝臟醫學會，都已推薦應使用於慢性肝炎的患者。非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高，甚至考慮臨床試驗，越早治療，越能減少相關的併發症。
