手腕扭傷痛很久 可能是骨折

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)一名女子發生車禍導致身體擦傷、瘀青,雖沒有嚴重疼痛腫脹,但她的右手腕偶爾會隱隱作痛而感到無力,原本以為只是一般的扭傷,到國術館接受民俗治療,直到1年後一直沒有見效,才在家人建議下到醫院詳細檢查。

成大醫院骨科部醫師楊岱樺說,病患經詳細的理學與影像學檢查,發現她的右手腕舟狀骨骨折,有不癒合現象,因此接受手腕關節鏡探查和清創,以及骨折部位的補骨和無頭螺釘固定手術。術後石膏固定6週,進行至少3個月的手部功能復健治療,症狀與手部功能已經改善,也恢復日常工作。

楊岱樺指出,手腕由前臂橈骨和尺骨及8塊小型腕骨形成,分為前後2排、各有4塊骨頭。外形像船長型彎曲形狀的舟狀骨,是靠近手腕拇指側的腕骨之一,位於橈骨上方,對腕關節的運動和穩定性很重要。

舟狀骨骨折多是跌倒時手腕背屈撐地,造成體重集中落在手掌上而發生;此外從事體育競技活動或機車碰撞,也可能發生傷害,症狀通常包括拇指根部下方區域的疼痛和壓痛。

楊岱樺說,傷者移動拇指或手腕,或者嘗試捏、抓住某些東西時,症狀可能會惡化;且除非手腕因合併其他部位骨折變形,否則舟狀骨骨折可能並不明顯。而有些舟狀骨骨折的疼痛並不嚴重,可能會被誤認為只是一般的手腕扭傷。

治療上,根據骨折的嚴重程度和骨的位置,可以從打石膏到必須手術。如果骨折不移位,通常用石膏固定治療最少6週左右,但某些患者可能需要更長的時間。

若骨折位於舟狀骨中段(腰部)以下或靠近前臂段(近端)骨折等部位,因這些區域血液供應不足,骨折會進一步阻礙血液向骨頭的灌流,癒合將更加困難,若骨折完全移位,則需進行手術,並使用1根無頭螺釘或多根鋼針固定。

楊岱樺提醒,手腕疼痛的原因很多也很複雜,只要骨折沒有癒合,手腕上的疼痛就不會消失;疼痛可能是骨折的警訊。因此疼痛持續存在,應及早就醫尋求正確診斷,才可以及時治療舟狀骨骨折,避免潛在的併發症及避免病情惡化。

成大醫師楊岱樺指出,手腕疼痛的原因很多也很複雜,也可能是骨折的警訊。(記者吳敏慈攝)

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