孩子出生後逐漸退化!FDA核准首款基因治療「1小時療程要價1.2億元」

罕見遺傳疾病新藥,一次療程要價395萬美元。
罕見遺傳疾病新藥,一次療程要價395萬美元。

(主流傳媒健康中心/綜合報導)罹患罕見遺傳疾病黏多醣症第三型A型(MPS IIIA)的孩子,出生初期可能看似正常,之後卻會逐漸退化,失去語言、認知及動作能力。美國FDA於9月17日核准首款治療藥物Fayuvi,一次療程要價395萬美元,約新台幣1.2億元,也成為全球最昂貴藥物之一。

黏多醣症第三型A型又稱Sanfilippo症候群A型,患者天生缺少一種分解體內廢物的酵素,導致硫酸乙醯肝素不斷堆積,尤其會傷害腦部,孩子可能先出現發展遲緩,之後連原本會說的話、學會的動作都逐漸失去。

Fayuvi屬於基因治療,利用經過處理的病毒作為「運送工具」,把正常SGSH基因送進細胞,讓身體重新製造缺少的酵素,減少有害物質持續累積。藥廠估計,在商業醫療可及地區約有3000至5000名患者。

這項治療一生只需接受一次,藥物透過靜脈點滴輸注,約1小時完成,患者治療前仍需接受相關檢查,並從輸注前一天開始使用類固醇,至少持續8週,治療後也要持續追蹤。

目前研究數據,來自17名接受治療的兒童,再與27名未接受治療的患者比較,研究人員主要觀察2至5歲這段認知能力開始明顯分化的時期,結果顯示,接受Fayuvi治療的兒童,認知測驗分數平均比未治療組高出23.5分。

接受治療後,多數孩子的認知能力可以維持或繼續增加;未治療患者通常會隨病程進展,從發展停滯逐漸走向退化,部分患者目前已追蹤接近8年。

研究也發現,腦脊髓液中的硫酸乙醯肝素明顯下降,代表原本堆積的有害物質確實減少。這項研究不是大型隨機對照試驗,療效分析人數只有17人,目前證據仍不足以證明一次治療就能完全阻止疾病惡化。

Fayuvi目前核准用於仍保有一定神經發展功能的兒童患者,常見副作用包括肝酵素升高、嘔吐、發燒,以及白血球、血小板下降。但要價395萬美元、約新台幣1.2億元的治療費用,多少患者負擔得起?也是另一大問題。