撞到頭不照X光!不然要幹嘛?

(主流傳媒地方中心/台南報導)醫院急診室每天幾乎都會遇到頭部外傷病患,但並非每位撞到頭的患者都一定要照所謂的X光或是電腦斷層。很多民眾所擔心的腦震盪,其實是腦部受到外力影響,而造成頭痛、頭暈,甚至短暫的記憶喪失或昏迷,其實腦部並無受到實質上的損傷,只要能定期的追蹤治療,基本上都會自行痊癒。

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成大醫院急診部主治醫師劉孝侃表示,替頭部外傷病患做影像檢查,為的是要確定病患有無出血、挫傷等實質腦損傷,一般頭部X光,只能針對部分像顏面骨骨折有比較精準的判別,其實無法確診病患有無腦損傷,所以國外的一些文獻,已經不建議頭部外傷病患常規做X光檢查。

劉孝侃醫師指出,電腦斷層針對像顱內出血或腦挫傷,及顱骨或顏面骨骨折有很好的診斷率,但所含的輻射劑量卻約是我們一般身體檢查所照胸部X光的100倍;雖然這些輻射線不會造成立即的身體傷害,但根據國外文獻統計,還是會增加約萬分之一的罹癌風險,而且年齡越小接受電腦斷層檢查罹癌的風險可能越高。

醫師最擔心的還是腦部受到像挫傷或出血之類的損傷,這些惡化會導致無法控制的顱內壓過高,甚至腦幹衰竭而引起死亡。若只撞到頭或身體病痛就想做電腦斷層,雖然可以藉檢查讓病患安心,萬一後續病情有變化需要再做一次,這樣身體累積的輻射劑量是很可觀的,所以醫師建議,電腦斷層還是留待病情需要時再來施作即可。

頭部受傷的確要審慎面對,儘速就醫讓醫師評估,請勿一昧地要求醫師「照一下」來讓自己安心,針對頭皮或臉部流血的傷口,先施與加壓止血,大部分出血的傷口是可以止住的,腦震盪的病患要充分休息,小心觀察後續有無延遲性腦損傷的徵兆。