肉毒桿菌中毒 嬰兒厭食插管

(主流傳媒地方中心/台南報導)有一活潑好動的嬰兒,漸漸不喝奶,3天後竟全身無力,到醫院求診卻找不出原因,轉診至成大醫院兒童加護病房後,檢查發現嬰兒無法吞嚥,呼吸困難,全身肌肉無力,連腸子都完全沒有蠕動,緊急插管使用呼吸器,住進兒童加護病房觀察,醫院通報疾病管制署,協助調查急性肢體無力的原因以及肉毒桿菌中毒的可能性。

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疾管署檢驗發現,病嬰的血清呈現肉毒桿菌毒素陽性,且糞便培養分離出肉毒桿菌菌株,最終確診為台灣近十年來首例嬰兒肉毒桿菌中毒個案。所幸在呼吸器及營養支持療法之下,嬰兒漸漸改善,不僅順利拔管移除呼吸器,也恢復原本活潑好動的精神體力,住院5個星期後出院,目前已與同齡嬰兒一樣正常。

成大醫院小兒神經科主治醫師陳俐文指出,肉毒桿菌的孢子常見於泥土,有些存在蜂蜜中,一歲以下的嬰兒食入,由於腸道正常菌叢尚未發展完全、胃酸酸度不足、以及免疫力相對較差,肉毒桿菌孢子會在嬰兒的腸道繁殖產生毒素,影響神經末梢與肌肉的功能,造成全身無力呼吸衰竭,若沒有及時治療甚至有生命危險。

醫師提醒,不要餵食一歲以下的嬰兒蜂蜜,副食品的處理須注意不要被泥土所污染,雖然加熱可以破壞肉毒桿菌毒素,但嬰兒攝入致病的通常是肉毒桿菌的孢子而非毒素,一般家庭烹煮即使滾沸數小時也不一定能將孢子破壞,因此避免讓家中嬰兒食用受到肉毒桿菌孢子污染的食物,才是根本解決之道。