嚴重氣喘「生物製劑」 健保放寬給付

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)許多民眾每逢換季便開始咳嗽、打噴嚏,常被誤認是季節性過敏或感冒等症狀,不過也應注意,這也可能是成人氣喘所致。

安南醫院胸腔科醫師劉建興指出,氣喘是一種長期反覆發作的呼吸道慢性發炎疾病,常見症狀如慢性咳嗽,尤其是夜間咳嗽時、胸悶、呼吸困難、喘鳴等。

臨床上氣喘的治療可分為五級,輕度及中度氣喘通常以前三級的治療就能獲得控制,若控制不佳而持續惡化為嚴重型氣喘,此時需以第四、五級之藥物組合來治療為宜。

隨著醫學進步,目前台灣已有多種治療成人嚴重型氣喘且獲健保給付的生物製劑,可針對6歲以上兒童、成人嚴重氣喘進行精準治療。

研究顯示,可降低50至60%的年化氣喘惡化率,也證實可幫助病人減少52%的口服類固醇劑量,甚至在另一研究中顯示,可讓65%的病患不用再依靠口服類固醇控制氣喘,幫助病患重返正常生活。

劉建興說,過去成人嚴重型氣喘使用生物製劑治療的健保給付規範較嚴格,部分病人因嚴重度未達標準,僅能繼續使用口服類固醇並忍受其副作用。所幸2020年11月起,放寬18歲以上成人嚴重型氣喘生物製劑給付限制。

原本規定,12個月需有4次以上因急性惡化需使用全身性類固醇,且其中至少一次因氣喘惡化而需急診或住院的病人才符合資格,但目前4次或以上之規定已調降為2次或以上即可符合資格。

安南醫院副院長許秉毅(左)、胸腔科醫師劉建興 (右)。
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