退化性膝關節炎 依病況有不同治療方式

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)隨著高齡化、體重過重、缺乏運動造成肌力下降,或長期勞動過度使用,退化性膝關節炎的治療需求也越來越多。台南市立醫院骨科醫師邵崇榮指出,退化性關節炎指在長期受力下,膝關節軟骨磨損而造成膝關節產生骨刺、關節間隙變小,進而造成膝關節疼痛、腫脹情形。

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退化性膝關節炎依病症程度有不同的治療方式,如非類固醇之消炎止痛藥;或以維骨力來減緩軟骨的破壞;而關節注射類固醇,可降低關節內發炎的程度;玻尿酸關節注射,則可潤滑以降低關節承受壓力,還有膝關節矯正手術和膝關節置換手術。

邵崇榮表示,對於60至70歲相對年輕的患者,或是膝關節相對嚴重,但未達置換人工關節標準者,截骨矯正手術可保留生膝關節結構,延後人工膝關節置換年齡。

膝關節炎患者,早上起床可能會有關節僵硬或疼痛,嚴重者可能出現如O型腿、X型腿等關節變形,膝蓋活動受限,無法長時間行走或站立,當關節出現疼痛、僵硬、無法伸直或屈曲,甚至活動有嘎嘎聲,應盡快就醫,尋求適當的治療。

一位長期從事搬重物工作的50多歲女性,幾年前雙膝開始覺得內側疼痛,經過藥物、復健、藥物注射等治療,不但未見好轉,反而疼痛加劇,嚴重影響工作及生活。到醫院檢查後,發現雙膝呈現內側膝蓋軟骨磨損,併有膝關節O型腿的症狀,台南市立醫院骨科醫師邵崇榮建議施行「保膝手術」,左右腳先後進行客製化3D列印輔助高位脛截骨手術(HTO),解決長期疼痛問題。

邵崇榮表示,「保膝手術」包含應用於O型腿膝關節退化的高位脛骨截骨手術(HTO),以及X型腿膝關節退化的遠端股骨截骨手術(DFO),大多數膝關節退化為O型腿類型,但有10至20%為X型腿病患,台南市立醫院引進中南部多數醫院尚無的的遠端股骨截骨手術,希望協助X型腿患者也能重獲「膝」望。

台南市立醫院骨科醫師邵崇榮表示,膝關節炎患者,嚴重可能出現O型腿、X型腿等關節變形。(記者吳敏慈攝)