手術後止痛「區域麻醉」扮演關鍵角色

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)術後疼痛是麻醉最常面臨的挑戰,平常有飲酒習慣或服用止痛藥的病患,都會影響麻醉止痛效果。術後即時而妥善的處置,除了可以減輕病患痛苦,對身體功能的恢復也有重大助益。

成大醫院麻醉部特別成立APS (Acute pain service)小組,成員包括麻醉醫師、術後病房訪視護理師及病患自控式止痛設置人員。APS必須掌握即時、進階且安全有效的急性疼痛治療原則,服務住院中的術後病患。

術後病房訪視護理師每天在例行巡房時,會主動發覺困難術後疼痛治療的病人,即時回報APS小組麻醉醫師,評估後決定處理方針,並快速施行相關治療。

術後急性疼痛的處理,有賴於超音波導引神經阻斷技術的進步,讓使用「區域麻醉」的處置能夠扮演更重要的角色,包括增加手術中的麻醉效能,及術後急性疼痛的處理。

成大醫院麻醉部醫師王祈斐指出,「區域麻醉」因為對全身性的影響相對較小,是「促進手術後恢復」策略的一環,優點包括較長且較好的止痛效果、患者較早敢於活動、較少術後噁心和嘔吐、較快恢復腸胃功能等。

王祈斐說,治療的方式包括靜脈注射式、硬脊膜外腔注射式病患自控式止痛裝置、超音波導引區域神經阻斷術,少數則需會診相關科別的醫師。APS小組也會每週定期會議,做個案討論、文獻報告與經驗交流。

成大醫院麻醉部醫師王祈斐指出,區域麻醉能增加手術中的麻醉效能,及術後急性疼痛的處理。(記者吳敏慈攝)

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