下肢血液不通易引發「肺栓塞」猝死率高

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)長時間操作電腦、搭乘交通工具、或60歲以上的老年族群,若長期出現呼吸困難症狀,小心是肺栓塞,輕微者大多無症狀,嚴重則會發生心因性休克,甚至猝死,不及時治療死亡率高達30%。

成大醫院急診醫師郭宗航指出,肺栓塞是急性致命的疾病,主因是心臟通往肺部之肺動脈突然被血管內的血塊、脂肪或空氣塊形成的栓子所阻塞,導致肺臟組織的血液灌流不足,血中含氧量降低、肺部血壓提高的情形。

肺栓塞最常見的原因,是下肢靜脈血液回流不順暢,形成下肢深層靜脈血栓所引發的肺栓塞,大致可分為抗凝血治療和血栓溶解治療等方式,症狀輕微者可用抗凝血劑治療,嚴重者不一定可以開刀,通常都以栓塞溶解治療,其副作用會導致大出血。

患有靜脈曲張或心肌梗塞或心臟功能不全者、惡性腫瘤患者,以及高血脂、糖尿病、肥胖或動脈硬化高風險者,還有孕產婦、服用口服避孕藥、長期使用女性荷爾蒙和菸癮者、先天性凝血過當或缺乏某種抗凝血因子等血液疾病患者、曾有血栓病史或下肢接受開刀手術者,都是肺栓塞的好發族群。

肺栓塞對生命的威脅性甚高,郭宗航表示,所以預防更為重要,包括平時應多補充水分,降低血液粘稠度,且要避免長時間維持同一姿勢,應定時活動肢體,需長時間工作者,每日可將雙腿高於心臟,增進靜脈血回流。

針對好發族群,改變生活方式很重要,如戒菸、適當運動、控制體重。患有深部靜脈曲張的民眾,為防範肺栓塞發生,需進一步就醫檢查。有下肢外傷或剛接受骨折手術患者,若有易喘、胸悶、胸痛等症狀,需盡速就醫。

成大醫師郭宗航表示,肺栓塞無特異性病徵不易診斷,持續呼吸困難速就醫。(記者吳敏慈攝)

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