小便有泡泡!小心腎臟有問題

小便有泡泡!小心腎臟有問題

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)早上起床後第一泡小便有泡泡,小心是腎臟病警訊!郭綜合醫院腎臟內科主治醫師施得恩表示,小便有泡泡可能是腎臟病的早期症狀,但不等於有腎臟病,小便沒有泡泡也不等於沒有腎臟病,若小便出現泡泡,不要驚慌,但也不可掉以輕心,應尋求醫師診斷。

施得恩醫師指出,小便有泡泡的原因很多,常見的是解尿較用力、尿液流速較快、流量較大而造成,這一類的泡泡大部分在幾分鐘內會消失;此外,尿液中的物質過多,也會造成表面張力的改變而導致小便有泡泡,包括尿液中的蛋白質、糖份、血球或其他物質的增加。

例如蛋白質類食物吃太多、水分攝取太少或腎臟相關疾病造成的尿蛋白增加;泌尿道感染時,尿中的白血球、紅血球等增加;有膽道疾病或溶血性疾病時,尿中的膽紅素增加;男性有精液殘存在尿道;泌尿器官接受內視鏡或手術等檢查及治療,或大腸、輸尿管與膀胱間疾病使氣體進入泌尿道,這些都可能造成小便有泡泡。

小便有泡泡最好的觀察時機是早上第一泡尿的變化,因為晚上喝水較少,尿液濃度增加,此時觀察最為準確。如果泡泡不多且短時間內就消失,通常較沒有臨床上的意義,如果泡泡很多且黏稠密集,過了十幾分鐘依然存在,就要注意是否有相關問題或疾病。

小便有泡泡要特別注意的就是腎臟相關疾病引起的尿蛋白增加,也就是所謂的蛋白尿,因為這可能是腎臟病的早期變化與症狀。

施得恩醫師說,尿液中有蛋白質是正常的,通常不超過150毫克,若攝取太多蛋白質、生理期、激烈運動、發燒、極度情緒變化、極度冷熱變化等都可能會造成蛋白尿,但大多是短暫的,只要原因去除或環境改善後會自行消失。

不過,若蛋白尿超過150毫克,且持續檢驗幾次數值都過高,就是所謂的持續性蛋白尿,就要注意是否有腎臟疾病或系統性疾病影響到腎臟。此時應該要依醫師的建議作進一步檢查,包括尿液檢查及抽血檢查,有時甚至需要影像學檢查及腎臟切片等來確認診斷,因為蛋白尿的治療,正確診斷很重要,不同疾病的治療可能不同。