男子劇烈頭痛、意識模糊 「安南醫院團隊」救回一命

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)許姓男子今年2月時因突發性劇烈頭痛、嚴重眩暈、意識模糊與多次嘔吐等症狀,由救護車送至安南醫院急診就醫,檢查後發現因動脈瘤破裂導致出血併發急性水腦症,醫師緊急腦室體外引流及手術,救回一命。

神經外科醫師張哲肇指出,一般腦動脈瘤雖好發在40至50歲以上成年人,但腦動靜脈畸形所伴隨之動脈瘤,可能在年輕病人即發生破裂出血現象。動脈一旦破裂出血,會造成所謂蜘蛛膜下出血或腦內出血,其中最為典型的症狀為爆炸性的頭痛,並且常可伴隨有頸部僵硬的症狀,嚴重者亦可能陷入昏迷甚至有生命危險。

一旦腦動脈瘤破裂出血,即使有機會藉由開顱夾閉手術或經血管內栓塞等治療方式處理,以避免再次出血,仍可能遺有慢性水腦症需接受引流管置放手術,或遺有頭痛、眩暈等症狀,嚴重者仍可能重度失能或成為植物人。

未破裂腦動靜脈畸形與病灶前動脈瘤可能並無明顯症狀,但亦可能有頭痛、癲癇發作、局部腦缺血症狀等可能,可考慮於健檢中加入腦部磁振造影檢查進行篩檢,以確認是否存在此類病灶,並尋求適當地處置建議。

安南醫院指出,神經外科醫師張哲肇專長於神經血管介入治療,亦為運用混成手術室(Hybrid OR)進行手術與介入治療之專家,於安南醫院服務2年,在多科團隊合作與神經外科全體同仁努力下,已完成超過100例神經血管介入治療案例,其中急性缺血性腦中風取栓再通有41例,破裂出血動脈瘤栓塞有22例,6成以上病例都是需要緊急手術的案例。

許先生(左)現身感謝安南醫院張哲肇醫師(右)及腦神經外科急診醫護團隊。