葉克膜治療「心衰竭」 成大醫院登上國際期刊

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)命危患者在沒有緊急心肺復甦術的前提下,成大醫院施以葉克膜治療,最後仍有高達80%可以脫離葉克膜,而有50%可存活出院。世界心臟及肺臟移植年會發表成大醫院18個治療案例,並登上國際期刊,國外學者都認為這是很困難成功的案例。

成大心臟血管外科主任阮俊能指出,成大醫院從2005年至2019年3月,有超過660位病人裝置葉克膜,最常見的就是心臟血管手術的術後心臟衰竭,需要以葉克膜支持,約占23%,其他還有嚴重肺高壓引起的右心衰竭,需要葉克膜支持心臟功能,以及外傷、心肌炎引發的心衰竭等。

在台灣20至60歲間,大約每10萬人就有88人患有心臟衰竭,而引發心臟衰竭最常見的原因,就是冠狀動脈疾病及高血壓。

當心臟功能持續下降,導致肺積水、腹水、雙腿積水等,則要住院進一步控制,必要時,需葉克膜或其他機械性儀器,如人工心臟來做暫時性的輔助,最後還是需要考慮心臟移植。

阮俊能表示,葉克膜的主要構造包含了人工肺臟及離心式幫浦,人體血液流經人工肺臟時,會和薄膜的氧氣交換,並將二氧化碳排出,再由離心式幫浦的推動下讓血液回流到體內;因此在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭的病況下,葉克膜具有重要角色。

他表示,成大醫院的葉克膜照護團隊有充足的經驗,像是心臟移植等,目前已有60多位病人在成大醫院接受心臟移植,移植後第1年的存活率為88%,第5年為82.7%,第10年為70.3%。

阮俊能提醒,心臟衰竭患者應注意平時的保養,包括水分的控制,不能多喝水且要避免含水量多的水果,像是西瓜、葡萄等;適度的運動,每天要秤體重和量血壓;定期回診追蹤且依照醫師的囑咐服用藥物;冠狀動脈疾病患者更要注意飲食,堅持少鹽、少油、少糖。

成大心臟血管外科主任阮俊能指出,成大醫院的葉克膜照護團隊有充足的臨床經驗。