糖尿病「連續血糖監測」 健保有條件給付

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)成大醫院內分泌新陳代謝科醫師杜業豐表示,即時型的連續血糖監測,除可即時監看血糖,甚至能提早60分鐘預測低血糖的發生,藉由警報提醒病人提早做低血糖處置的準備;也可以將警報傳送給同住的家人朋友,協助病人在低血糖發生的當下進行緊急處置。

即時型的連續血糖監測,是透過在腹部或手臂安裝皮下感應針,經由貝殼大小的無線傳輸器傳送血糖值到手機,可讓病人及醫療團隊即時監看血糖資訊。杜業豐表示,血糖起伏很大的病人,即使糖化血色素看起來還不錯,得到心血管疾病的風險還是比較高,因此,透過連續血糖監測,才能讓醫師和病人做出適當的應對處置。

杜業豐表示,糖尿病病人血糖控制是否妥善,一般是以糖化血色素(HbA1c)做為指標,代表3個月的血糖平均值;每個人糖化血色素代表的血糖平均值並不盡相同,血糖起伏很大得到的平均值,可能與血糖平穩的平均值相似。

國際上的診療指引建議,只要是血糖控制不佳的第一型糖尿病人、反覆發生低血糖的第一型糖尿病人、低血糖無感症、低血糖高風險、懷孕中或預備懷孕的糖尿病人,及妊娠糖尿病人等,都建議使用具有警示功能的連續血糖監測。

目前健保有條件給付連續血糖監測,病人須為第一型糖尿病、新生兒糖尿病、或因胰臟切除引起的糖尿病,且過往6個月內有2次糖化血色素8%以上,或有低血糖無感症、常因嚴重低血糖需要他人協助治療、懷孕的病人等,才能給付連續血糖監測。1年最多執行2次,並需間隔3個月以上。如不符合健保條件,也可以自費安裝。

杜業豐表示,即時型的連續血糖監測,並配合完整的飲食記錄,透過手機監看血糖趨勢,根據血糖曲線與照護團隊分享討論,可做出適當的應對,在新科技的協助下,糖尿病病人們可以將血糖控制得更好。

成大醫院醫師杜業豐表示,連續血糖監測甚至能提早60分鐘預測低血糖發生,提醒糖尿病人提早做準備。