吃多、喝多、尿多 小心糖尿病上身

台南市立醫院醫師王威傑(左)表示,糖尿病施打胰島素,不代表病情惡化,更不會上癮,也不會釀成洗腎。(記者吳敏慈攝)

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)45歲林姓男子5年前健檢時發現患糖尿病,由於工作繁忙,身體未感到不適,因此忽略追蹤血糖變化,也未就診服藥,直到再次追蹤血糖,才發現血糖惡化,且因腎功能變差出現微蛋白尿。

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台南市立醫院醫師王威傑指出,林姓男子5年前發現糖尿病時,胰島素細胞就已剩下30%,後來接受建議施打長效型胰島素,一天一針並搭配使用提升胰島素敏感度的口服藥,經過半年後蛋白尿數值從120降回正常值20,糖化血色素也回到6.5 的標準範圍。

由於胰島素是不讓糖份在血液中累積的關鍵,血糖高的時候,胰島素會將血液中的糖分降下來轉換成能量。王威傑表示,糖尿病患者施打胰島素,不代表病情惡化,更不會上癮,也不會釀成洗腎,補充體內不足的胰島素,可以有效穩定血糖。

王威傑說,當胰島素開始作用不佳時,身體會自然反應地加速分泌胰島素,以發揮其剩餘價值,讓血糖維持正常,這種胰島素「加班」的狀況,常會使初期糖尿病患者無從察覺。當剩下的胰島素細胞就算加班也撐不住,血糖升高時才驚覺異狀。

他提醒,若出現吃多、喝多、尿多等「三多症狀」,或先前沒檢查過血糖,突然出現神經病變、視力模糊、蛋白尿、體重減輕、疲倦、容易感染或傷口不易癒合等症狀,應及早就醫診治。

建議BMI大於24、高血壓、一等親罹患糖尿病、高密度脂蛋白膽固醇低於35 mg/dl或三酸甘油酯高於250 mg/dl等高危險群,40歲以上每3年篩檢血糖或糖化血色素1次,65歲以上則建議每年篩檢 1 次。