降低心血管手術風險 成大醫院嘉惠高齡病患

高齡90歲的王姓、黃姓兩位老先生,接受成大醫院「經導管主動脈瓣置換術」,手術相當成功。(記者吳敏慈攝)

高齡90歲的王姓、黃姓兩位老先生,接受成大醫院「經導管主動脈瓣置換術」,手術相當成功。(記者吳敏慈攝)

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)傳統心血管手術相對複雜、傷口大且恢復慢,風險也較高;對於高風險的病患,若採用經導管主動脈瓣置換術,可降低死亡率的威脅。

成大醫院心臟內科醫師李政翰指出,70歲以上的病患,約3%有主動脈瓣狹窄,若因年紀過大或合併其他疾病,無法進行主動脈瓣置換手術且已開始產生心臟衰竭症狀時,1年的死亡可高達約50%。

李政翰表示,主動脈瓣位於左心室與主動脈之間,正常狀態下需配合心臟收縮、舒張,做打開及關閉的動作,是血液通往全身的開關。但瓣膜隨著年齡退化而有鈣化、粘連的情形,是造成主動脈狹窄的主要病因。

心血管外科醫師蔡孟達表示,傳統對於嚴重主動脈瓣狹窄的治療,多為進行開胸手術置換主動脈瓣。現在透過結合影像檢查、介入治療的技術,可以執行微創式的經導管主動脈瓣置換術(TAVI),經由導管將瓣膜支架置入,完全撐開主動脈瓣。

與傳統手術比較傷口小、復原快,大部分病患只需透過雙側鼠蹊部的針孔即可完成,除有較短的手術時間、住院時間與較低的手術死亡率外,對高齡且合併其他疾病的主動脈狹窄病患來說,是相對安全的手術治療方式。

成大醫院為國立醫學中心,整合心臟外科、心臟內科、麻醉科、放射診斷科及加護病房團隊,自2014年6月啟用結合影像檢查、介入治療和外科手術的心血管多功能整合型手術室,提供經導管心血管的精準診斷,嘉惠南部病患。

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