
(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)陳男每天早上沖泡五穀粉飲用作為早餐,因五穀粉精細研磨的形式容易被人體吸收,會導致血糖迅速上升,過去一年糖化血色素持續上升,從5.8一路上升到6.3,深怕進展為糖尿病,求診台南市立醫院家醫科盧泰潤醫師,經口服藥與飲食調整,體重與血糖都成功下降。
73歲陳身高165公分,體重82公斤,BMI指數為30.12,屬中度肥胖,有心臟病、高血脂、糖尿病前期病史,長期服藥控制穩定,過去一年糖化血色素卻持續上升,醫師問診發現「五穀粉」竟是引起血糖波動的元兇。
盧泰潤醫師表示,過去民眾對減重藥有諸多疑慮,擔心得到了外貌卻所失去了健康,這是因為當時未有安全且有效的減重藥問世。近年,醫學在減重領域出現突破性發展,許多安全性高且可兼顧外貌與健康的減重藥先後問世。
最著名的莫過於瘦瘦針Semaglutide,此藥物屬腸泌素類藥物,原先用於糖尿病控制血糖,然而此藥抑制食慾的效果極佳,因此也被當作減重藥。用於肥胖患者不只可以減重,還可以改善血脂肪、降低心血管疾病和腎臟病的發生率。
盧泰潤醫師表示,個案選擇的是口服劑型的Semaglutide,除了可以控制體重,還可以控制血糖、改善血脂肪與降低心臟病二次發作的機會,是一石多鳥的策略。即使停藥後會食慾上升,但若能繼續維持相同的飲食方式,甚至養成運動習慣,有可能不會復胖或只會微幅復胖。
經三個月的治療後,陳男體重減至75公斤,糖化血色素下降至5.9,並決定先暫停減重藥。六個月後再次門診追蹤,體重雖然微幅上升至76公斤,糖化血色素仍維持5.9,後續將視追蹤情況再決定是否加回口服減重藥。
個案透過飲食調整與口服減重藥的輔助,不僅成功減重,還有效控制了血糖與心血管風險。盧泰潤醫師呼籲,肥胖與慢性病息息相關,民眾若有體重管理需求,應尋求專業醫師評估,透過個人化的治療計畫,安全有效地達成健康目標。