
(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)成大醫院急診部醫師郭郁欣,於2024年6月初啟程前往阿富汗赫爾曼(Helmand)的首府拉什卡爾加(Lashkar Gah),並於12月完成為期半年的醫療援助任務。郭郁欣在布斯特省立醫院(Boost Hospital)擔任急診科醫生及醫療行動經理,提供急診醫療、協調醫院醫療工作並致力為當地醫療人員提供培訓,見證阿富汗的醫療困境。
成大醫院郭郁欣醫師 於阿富汗提供臨床診療、急診及加護病房巡診
布斯特省立醫院是拉什卡爾加地區內少數的免費醫療機構,由於醫療資源極度匱乏,許多病人為了得到醫療照護,需要跋涉數小時來到醫院。成大醫院急診部非春節期間,平均就診量約為每日200至300人,而在布斯特醫院每日急診人數高達1000人,其中需緊急處理的患者約為500人,當中有七成是婦女和兒童。
在阿富汗的布斯特省立醫院,郭郁欣醫師的主要工作包含提供臨床診療、急診及加護病房巡診、與行政管理,同時協助醫療團隊進行訓練。在6個月的任務期間,郭醫師與當地醫療人員共同舉辦2場急救演練,內容涵蓋基本救命術、急重症照護、重大創傷處理、戰術止血帶等,並進行火災演習。這些演練旨在提升當地醫療和非醫療工作人員的緊急應變能力,以應對可能發生的緊急狀況。

醫療資源短缺,就醫困難重重
當地醫療物資短缺的情況,常讓醫療團隊面臨艱難的處境,郭郁欣醫師印象最深刻的,是一位遭毒蛇咬傷的男性被送到急診時,明顯出現神經毒症狀,包括被咬傷處腫脹、發燒、冒冷汗、意識不清、呼吸窘迫和心律不整等,但由於當地缺乏蛇毒血清及呼吸器,醫療團隊無能為力,最終這名患者在醫院內呼吸衰竭而去世。
而讓人更心碎的是,患者5歲的兒子一直在急診陪伴父親,直到父親去世,還不明白發生了什麼事。醫療資源的缺乏,使得許多病患無法得到及時有效的治療。
此外,阿富汗的女性醫療困境也是郭郁欣醫師深有感觸的一部分。當地女性往往無法自由接受教育、就業或獨立外出,女性就醫也變得極為困難,這種情況在婦產科醫療方面特別明顯。不少孕產婦無法定期接受產檢,當她們被送到醫院時,有時已經出現嚴重的併發症。

女性醫護人員短缺,醫療服務面臨挑戰
近年來,當地女性接受教育和從事醫療工作的機會持續下降,2024年,阿富汗伊斯蘭酋長國(IEA,又稱塔利班)政府宣布禁止女性在醫療機構求學,這對當地醫療服務的提供和婦女健康構成嚴重威脅。
郭郁欣醫師表示:「由於阿富汗實施性別分隔制度,在當地的醫療體系中,婦女只能仰賴女性醫療人員提供服務,女性接受醫學教育的機會減少,本來就不足的女性醫護人員恐更加缺乏,女性獲得醫療的障礙將更加嚴峻。」
鼓勵醫療人員投入人道救援
身為接受完整台灣醫療訓練的醫師,郭郁欣醫師深刻體會難以想像的醫療困境。郭郁欣醫師說:「在台灣,具備完善的疫苗接種計畫及公共衛生體系,麻疹、破傷風、霍亂等傳染性疾病已經相當罕見,但在阿富汗,這類疾病仍然威脅著許多兒童的生命。在布斯特醫院,我們經常需要處理各類型的傳染性疾病,特別是嬰幼兒病童,當病童同時有營養不良等情況時,可能會造成嚴重的併發症。」
國際人道醫療救援工作需要來自世界各地的醫療專業人員,郭醫師鼓勵更多醫療人才投入這項工作,發揮所學。她認為,無論是提供醫療服務或協助當地醫療人員提升能力,都能為處於人道危機中、亟需醫療的人們,帶來積極的影響。