胰臟癌存活率低 讓人聞之色變

成大醫師沈延盛指出,當有血糖不穩、黃膽等症狀,往往都已是胰臟癌的末期。
成大醫師沈延盛指出,當有血糖不穩、黃膽等症狀,往往都已是胰臟癌末期。

(主流傳媒地方中心/台南報導)有後背後、腰痛、上腹悶痛等症狀需多加留意,胰臟癌因早期症狀不明顯,發現時多數已是晚期,加上手術技術層面要求高,化學治療成效不佳,病人5年存活率始終維持5%左右,讓人聞之色變。

成大臨床醫學研究所教授、外科部創傷科主任沈延盛醫師指出,負責重要消化功能的胰臟號稱沉默器官,一旦出問題,連進行檢驗、切片都相當困難,更遑論治療,當有血糖不穩、黃膽等症狀,往往都已是胰臟癌末期,加上腫瘤進展快速,過去很多醫師都選擇保守治療。

對於胰臟癌第3期患者,一般醫師都認為手術困難度高、存活率又低,不願進行,成大醫院則積極進行降階治療後再手術。沈延盛醫師指出,成大醫院的經驗顯示,約有33%患者經過化、放療縮小腫瘤,使癌症期別降階後,可成功以手術切除腫瘤,其中存活最久至今已超過12年。

沈延盛醫師表示,1998年成大醫院第4期胰臟癌患者平均存活大約4.6個月,多數患者很難超過半年,為突破治療困境,2003年在當時成大外科部主任林炳文教授和市立醫院牟聯瑞院長支持下,結合南部9家醫院,包括成大醫院、奇美醫院、台南市立醫院、新樓醫院、大林慈濟醫院、嘉義基督教醫院、聖馬爾定醫院及屏東寶建醫院,成立全台第一個跨院治療團隊,協助其他醫院將患者後送,透過院際整合給予病人完整的治療。

成大醫院胰臟癌跨科治療團隊運作10多年下來,胰臟癌末期患者接受治療者6成能有效延長壽命到1年以上,2期患者5年存活率達到26.5%的世界級水準,第3期胰臟癌患者中約3成接受降階治療手術,使其5年存活率從以往的0進步到20%,優秀成果更獲得國家品質標章。目前中、南部胰臟癌患者多集中在成大治療。

成大醫院與台灣胰臟醫學會合作,從2008年起,每年舉辦胰臟癌治療國際研討會。並與國衛院合作進行多項不同期數的治療計畫,特別是胰臟癌治療新藥MM398的第2期及第3期臨床試驗,收錄病人數領先其他國家,而此臨床試驗是近年胰臟癌治療少數成功的新藥物,成大醫院也接受美國藥物食品管理局查核,最近可望獲得美國的核可上市,為治療增添利器。