根管治療很久仍牙痛!顯微鏡輔助找病因

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致牙髓感染與牙髓組織生病時,會進行根管治療(俗稱抽神經),目的是移除感染,改善症狀並保留牙齒,但也有人根管治療許久,牙齒卻仍然疼痛。

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台南市立醫院牙科部醫師黃捷盈表示,牙齒的根管深埋在齒槽骨內,有些根管開口甚至比頭髮還細,甚至因根管鈣化找不到根管位置,或二度治療時根管通不下去,就會造成根管治療許久,牙齒仍然疼痛。而這些肉眼難見的小根管開口或複雜結構,可藉由顯微根管治療,來協助改善。

隨著年紀增長或因外傷、蛀牙、修磨牙齒等因素,牙齒的硬組織沿著根管的管狀內壁緩慢的增厚沉積,造成根管逐漸變窄而鈣化。黃捷盈表示,根管形態千變萬化,在沒有輔助工具下我們肉眼能處理的大小有限,利用配合高倍數顯微鏡,能夠把藏在細節裡的魔鬼抓出來,是輔助根管治療的利器。

除了常見的根管鈣化需要利用牙科顯微鏡外,一些根管難症如特殊形態的根管系統,如C形根管、深部分叉的根管、移除卡在根管內的阻塞物、破孔修補,以及活髓治療都需顯微鏡的輔助,才有較佳的療效。台南市立醫院添購新一代德國進口的顯微鏡,搭配細緻的超音波器械,並引進最新生物陶瓷材料,可提高治療成效。

黃捷盈表示,顯微根管治療也非萬能,視個別牙齒的治療難度而有不同的成功率,診治前需與醫師充分討論制定適合的治療計畫。他提醒,預防勝於治療,每天正確的口腔清潔,每半年定期檢查,發現問題盡早就診,才是保留牙齒的最佳方法。

根管形態千變萬化,高倍數顯微鏡,是輔助根管治療的利器,能提高治療成效。(記者吳敏慈攝)