腦中風不是冬天專利 夏天也可能發生

(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)腦中風不是冬天專利,夏天也可能發生,尤其頸動脈狹窄為急性缺血性腦中風元兇之一,有「三高」(高血壓、高血脂、高血糖即糖尿病)及心房纖維顫動者須提高警覺。

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台灣十大死因,近年腦中風始終名列前茅,是國人健康一大威脅,嚴重性並不亞於癌症。安南醫院腦神經外科醫師張哲肇指出,腦中風可分缺血性與出血性兩種,近七成以上病人為急性缺血性腦中風,因此防治相關危險因子是降低發生率關鍵。

張哲肇表示,急性缺血性腦中風的發生與「三高」和抽菸關係十分密切,病人如有心律不整,尤其是「心房纖維顫動」者,更是高危險族群。三高及抽菸通常不直接導致急性缺血性腦中風,其所造成的「動脈硬化」最終造成血管內壁增厚,形成硬化斑塊,斑塊會造成血管管腔狹窄,嚴重時可能引發血管狹窄處堵塞,或是斑塊剝落堵塞後端血管,才會發生腦中風。

張哲肇指出,頸動脈位於頸部前方左右兩側,是通往腦部主要血管之一,也是大腦血液主要供應來源。國外研究顯示,頸動脈狹窄程度若大於70%以上,在18個月內發生急性缺血性腦中風機率將高達24%,狹窄程度50%至69%者,約22%機率在5年內會發生腦中風。

雖然控制「三高」和戒菸可能有助減緩動脈硬化與狹窄發生,但對於已發生者只能服用抗血小板藥物如阿斯匹靈等來減低狹窄惡化機率,並不能逆轉已狹窄程度。

張哲肇表示,一旦有頸動脈重度狹窄,尤其是已發生急性缺血性腦中風或暫時性腦缺血者,病人就必須考慮接受頸動脈氣球擴張手術,與支架置放或頸動脈內膜切除手術。

安南醫院腦神經外科醫師張哲肇指出,頸動脈是大腦血液主要供應來源,一旦頸動脈重度狹窄,病人須考慮手術治療。